肛門旁肉里有硬塊，時大時小伴痛癢，可能是痔瘡，也可能是肛周膿腫、肛瘺、皮脂腺囊腫、肛門息肉等。 1. 痔瘡：是常見的肛腸疾病，多因靜脈曲張、肛墊下移引起。癥狀包括便血、肛門腫物、疼痛等。治療可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。嚴重時可能需手術。 2. 肛周膿腫：多由細菌感染引起，表現為肛門周圍紅腫、疼痛，形成膿腫時有波動感。治療常需切開引流，并使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3. 肛瘺：一般由肛周膿腫發展而來，有內口、外口和瘺管。常有膿性分泌物，需手術治療。 4. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞形成，腫物中央可有小黑點。較小無癥狀者可觀察，較大或有感染時需手術切除。 5. 肛門息肉：多為良性增生，可引起肛門異物感。較小者定期復查，較大或有惡變傾向時手術切除。 出現肛門旁肉里有硬塊且有變化伴痛癢的情況，應及時就醫，通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確診斷，再選擇合適的治療方法。