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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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應該是手術治療的,如果不治療,有可能影響生育的,
2015-12-29 02:40
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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罹患精索靜脈曲張會因血液郁積使得睪丸溫度上升,而影響睪丸產生精子的能力,或造成睪丸缺氧,或腎上腺的代謝物逆流入睪丸,及整個下視丘,腦下垂體,睪丸功能的改變,也可能是精索靜脈曲張造成不孕的原因. 建議男性不孕癥的病患應接受詳細檢查,以確定是否罹患精索靜脈曲張.而有精索靜脈曲張的患者,如果精液檢查正常,也不必過度擔心不孕問題,但須定期做追蹤檢查.過去由于強調了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內進行靜脈結扎.事實證明復發率很高.現在認為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據這個理論目前均采取精索內靜脈高位結扎.取得良好效果. 對于本病不是全用手術治療.在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎.即在內環處結扎所有精索內靜脈各枝).若有遺漏常導致復發.精索內靜脈結扎后.睪丸,副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈().有人建議在內環以上的腹后壁結扎精索內靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現在不做為常規的手術方法.僅用于復發者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術途徑. 在手術前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率.
2015-12-28 21:05
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