肝硬化引起食管靜脈曲張實(shí)施血管套扎的利弊
1998年患早期肝硬化,當(dāng)時(shí)肝功多項(xiàng)指標(biāo)不正常。但未進(jìn)行正規(guī)治療。至2005年9月明顯乏力,腹脹,雙下肢浮腫,厭油膩,血常規(guī)主要指標(biāo),白細(xì)胞1800,血小板20,肝功多項(xiàng)指標(biāo)不正常,鋇劑透視檢查食管及胃底重度靜脈曲張,同月在第一汽車集團(tuán)總醫(yī)院住院治療。2005年10月在第一汽車集團(tuán)總醫(yī)院住院實(shí)施了脾栓塞術(shù),栓塞面積為60%,術(shù)后血常規(guī)基本正常,從2006年起至今進(jìn)行保肝治療和抗病毒治療,病情相對穩(wěn)定。實(shí)施血管套扎的風(fēng)險(xiǎn)和遠(yuǎn)期效果
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)描述的情況,肝硬化引起的食管靜脈曲張,是需要積極的介入治療或者血管外科的處理的。首先,是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,但是需要綜合的評估的,是否適合血管套扎處理,目前飲食的稀軟,注意復(fù)查。
2015-12-29 11:50
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝硬化多年,伴有脾大、脾功能亢進(jìn)(白細(xì)胞、血小板減少)),且有門脈高壓癥(脾大、食管胃底靜脈曲張),由于曲張靜脈隨時(shí)有破裂出血的可能,這種情況需要積極治療,若一般狀態(tài)穩(wěn)定的話建議以手術(shù)治療為主。對于曲張靜脈套扎術(shù)目前不是最佳方案,任何有創(chuàng)治療都有一定風(fēng)險(xiǎn),比如出血、套扎失敗等;由于不能治療脾功能亢進(jìn)問題,所以遠(yuǎn)期效果不佳,一般該法多適用于突然嘔血時(shí)行急診止血。若狀態(tài)穩(wěn)定,各項(xiàng)指標(biāo)還可以的話,建議行手術(shù)治療,可采取脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)。總體效果要優(yōu)于單純的內(nèi)鏡套扎術(shù)或注射硬化劑等。
2015-12-29 06:03
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