雙下肢小腿血管突出如蚯蚓狀、癢但未形成血栓，可能是由下肢靜脈曲張、皮膚疾病、靜脈瓣膜功能不全、長期站立或久坐、營養不良等因素導致。 1. 下肢靜脈曲張：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷，使靜脈內壓力增高，血液回流不暢，導致血管突出和皮膚瘙癢。治療方法包括穿彈力襪、注射硬化劑、手術等。 2. 皮膚疾病：如濕疹、股癬等，可能因局部皮膚感染或過敏引發瘙癢。需保持皮膚清潔，使用外用藥物如爐甘石洗劑、派瑞松等。 3. 靜脈瓣膜功能不全：瓣膜損傷，血液反流，引起血管壓力增大。可通過藥物如邁之靈、地奧司明片改善靜脈功能。 4. 長期站立或久坐：影響下肢血液循環，增加靜脈壓力。應定時活動，抬高下肢促進血液回流。 5. 營養不良：缺乏維生素 C、E 等，影響血管彈性和皮膚健康。需補充營養，多吃新鮮蔬果。 總之，出現雙下肢小腿血管突出伴癢的癥狀，應及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施，同時注意日常護理，改善生活習慣。

建議行大隱靜脈剝脫術治療

這樣的情況建議及時去醫院進行手術治療就可以，祝早日康復。