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王富元 副主任醫師
潞城市中醫院
一級
外科
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你好,鹽酸伊托必利為胃腸促動力藥,鹽酸必利的療程是2~3周,每天3次,每次一片(50mg)餐前20分鐘口服 ,遵醫囑用藥,不可隨意加減,用藥期間要注意有無不良反應,如皮疹,發熱,腹痛,腹瀉,便秘,的癥狀,飲食上應注意忌吃辛辣刺激食物。多喝熱水。
2018-08-23 19:50
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!慢性糜爛性胃炎,又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍,淺表性或萎縮性胃炎等伴發,亦可單獨發生.慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎,萎縮性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀和體征,一般僅見飯后飽脹,泛酸,噯氣,無規律性腹痛等消化不良癥狀.確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查.本病覺見于成人,許多病因可刺激你的胃,如飲食不當,病毒和細菌感染,藥物刺激等均可能引發本病.治療胃炎最好的方法是自我保健,只要能堅持治療,按時服藥,尤其注意養成生活規律,飲食有節的良好習慣,做好調護,不僅可以減輕病痛,還有可能使本病完全治愈.主要表現為胃粘膜出現多個疣狀,膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續型及消失型.在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬于特殊類型胃炎,內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎.慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致.大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛,食欲減退,餐后飽脹,反酸等.萎縮性胃炎患者可有貧血,水瘦,舌炎,腹瀉等,個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血.內鏡下常表現為多發性點狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發揮重要作用.癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學變化多樣.尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈.治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質子泵抑制劑,同時應避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復發和惡化多見.應忌飲濃茶,咖啡,酒類等;少吃容易產生脹氣的食物,如土豆,紅薯,洋蔥,煮黃豆等營養與飲食療法●食用流食對于急性胃炎.應去除病因,臥床休息,禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物,酌情禁食或給予流食,對有出血者,予以止血治療.●忌食粗糙和刺激性食物忌食過硬過辣,過咸,過熱,過分粗糙和刺激性強的食物.如油炸食品,腌臘食品,辣椒,大蒜等.不管柑橘類果汁,番茄制品,咖啡,酒類以及所有會直接刺激食道的食物會不會引起胃酸,你最好避免食用.●避免高脂肪食物高脂肪食物,酒,糖類,巧克力會使括約肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼熱的癥狀,就應避免這些食物.●蛔曰慢曰助消化細嚼慢咽對消化絕對有幫助,你應該徹底咀嚼食物,使食物充分與唾液混合,用餐時避免有壓力,可以使你的消化作用有一個好的開始.●飲食有規律注意飲食調理養護,有規律地定時定量進食,以維持正常消化活動的節律.切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐,尤其應避免暴飲暴食.●注意營養均衡食物要選富有營養,易消化的細軟食物為主,多吃含植物蛋白,維生素多的食物.你可以吃煮熟的粟子,大米粥,羊奶,酸乳,白乳酪,開菲乳.如果癥狀嚴重,吃一些軟性食物,例如米湯,酪梨,香蕉,馬鈴薯,南瓜類.將所有蔬菜攪碎,再烹調.偶爾,吃一些蒸熱的蔬菜,例如紅蘿卜,胡蘿卜及綠花椰菜.●少量多餐一天三餐以上,比如六小餐,只要你覺得舒服就行.睡前忌進食,飲食不宜過多過飽,以免胃竇部擴張過度而增加胃酸的分泌.●增加纖維素的攝取食用寓含纖維的食物.纖維被認為是抗癌成分,食用高纖維飲食同樣可以減少十二指腸潰瘍發生機會.纖維被認為能促進粘蛋白分泌,粘蛋白可以保護十二指腸粘膜.●控制飲水胃酸缺乏者,忌沖淡胃液.飲食中宜加入醋,檸檬汁,酸性調味晶,少吃難消化,易脹氣的食物.飯前及飯后盡量少喝水.●喝菜汁新鮮的卷心菜汁富含促進產生粘蛋白細胞生長的谷氨酰胺,有益于保護胃粘膜.菜汁制成后立即喝下,勿貯存.對于胃酸過多的病人,胃痛時可喝一杯,以稀釋胃酸.●少曰牛奶長期以來,牛奶一直被視為極佳的胃酸緩沖劑,但它雖可暫時緩沖胃酸,但稍后,牛奶里的鈣和蛋白質會刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁奶是不錯的代替品.●勿服用鐵質補充服你若有胃炎,服用鐵質補充物可能引起嚴重的反胃.鐵質是胃的刺激物.●補充營養素①維生素B12用量依產品說明,慢性胃炎有可能由于維生素B12缺乏而引起貧血.②維生素E及鋅維生素E每天400IU,漸增.鋅每天50-80毫克,它們能增加粘蛋白的產生,保護胃粘膜及止痛.③蘆薈汁每天120cc,它能止痛及加速復原.④蛋白質分解酵索兩餐之間使用,分解殘留于結腸的食物,并幫助減少發炎.注意:勿使用含鹽酸的品牌.⑤維生素A乳劑或膠囊用量5000IU,一個月后降至2500IU.保護胃粘膜,幫助復原.●用姜止痛姜是印第安人拿來治療腸胃不適,胃腸脹氣和關節炎等發炎毛病的傳統藥方.姜粉可達到使胃平靜的作用.每次服用的分量約在半茶匙到一茶匙間(一至二克),如有必要,可以每天服用.●保健藥膳①仙人掌豬肚湯仙人掌30-60克,豬肚1個.將仙人掌裝入豬肚內,人鍋加適量水,以文火燉至熱爛.飲湯,食豬肚.功效行氣活血,健脾益胃.適用于氣滯血瘀,胃痛年久不愈等癥.②包心菜粥包心菜500克,粳米50克.先將包心菜水煮半小時,撈出菜后,入粳米煮粥.溫熱服,每日服2次.功效緩急止痛.適用于胃部急痛.③土豆粥新鮮土豆250克(不去皮),蜂蜜適量.將土豆洗凈,切碎,用水煮至土豆成粥狀即可.服用時加蜂蜜.每日清晨空腹食用,連服15日.功效緩急止痛.適用于胃脘隱痛不適等癥.④胡椒蔥湯胡椒粉2克,蔥白3克,姜6克.先燒開水,下姜,蔥白,煮沸而成姜蔥湯.用熱姜蔥湯,送服胡椒粉,或將胡椒粉放人姜蔥湯中即成.胃痛時將湯熱飲即可緩解.功效暖胃行氣止痛.適用于胃寒痛癥.胃熱痛者忌服.⑤桂皮山楂湯桂皮6克,山楂肉10克,紅糖30克.先用水煎山楂肉15分鐘,后入桂皮,待山楂肉將熟熄火,濾汁人紅糖,調勻即可,趁熱飲服.功效溫胃消食止痛.適用于胃脘痛癥.家庭治療措施●放松心情精神緊張是慢性胃炎的促進因素,應予避免.情緒上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙.所以應盡可能地避免情緒上的應激反應,解除緊張的情緒.平時做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒暢,對胃炎的康復極有好處.●服用抗生素幽門螺旋桿菌會造成胃炎及其他消化道的毛病,服用兩個星期的抗生素,就可以打敗這些細菌.幽門螺旋桿菌可以藉由檢驗血液,唾液測得.●使用抗酸劑對于輕度胃炎治療常用抗酸劑,最好能在進食約1—2小時后服藥,此時正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能夠在晚上9-10點臨睡前再服一次則效果更佳.●謹慎用藥應避免服用阿司匹林,對乙酰氨基酚,保泰松,吲哚類藥,四環素,紅霉素,潑尼松等藥物,尤其在慢性胃炎活動期.●適當的運動適當的運動是增加胃腸蠕動的好辦法,能有效地促進胃排空,使胃腸分泌功能增強,消化力提高,有助于胃炎的康復.●戒煙抽煙會促進胃痛發作.吸煙后,煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害刺激作用,過量吸煙導致幽門括約肌功能紊亂,引起膽汁返流,使胃粘膜受損,并影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修復與再生,所以要戒煙.●戒灑酒精可直接破壞胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血,水腫,糜爛.●注意日常保健患有慢性肝病,糖尿病,膽道疾病時,可使胃粘膜局部防御功能降低,胃功能紊亂而發生胃炎.另外扁桃體炎,鼻竇炎,齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,誘發胃炎.所以注意上述疾病的控制治療,對慢性胃炎的康復也是十分重要的.其他療法●揩壓按摩療法以手指和手掌按摩背部的胃俞穴,肝俞穴,脾俞穴和腹部的巨厥,中脘,天樞穴.方法是用手掌由上向下按壓三個穴道所在的背骨兩側,然后用拇指指腹按壓并以畫圓方式指壓.接著按壓腹部穴道,用四指指壓這些穴道,不要太用力,以自己感覺舒服為準.還可以生姜或大蒜熱灸這些穴位,也有很好的療效.●清潔結局保持結腸清凈,可定期使用灌腸劑.(請見下卷的第八章)●危險訊導*吐血或大使帶血,黑色柏油樣大便,說明你有內出血,莊馬上枕醫.*嚴重的胃痛.*極度口渴或尿少,說明有可能脫水.
2015-12-29 03:35
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,考慮此類疾病一般應用藥物需要2-3個療程左右,建議最好積極配合主治醫師應用治療.禁食辛辣刺激性食物.
2015-12-28 13:19
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什么是結腸黑變病? 結腸黑變病(melanosis coli,MC)是以結腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病,其本質是結腸黏膜固有層內巨噬細胞含有大量脂褐素,是一種少見的良性可逆性的病變。以老年人居多,男性略高于女性,多發于結腸遠端。以往國外報道較多,國內報道較少,近年來,隨著纖維腸鏡的廣泛應用及病理組織學研究的深入,人們對結腸黑變病有了更多的認識,在我國發病率呈現明顯的上升趨勢。常因長期便秘,久服含有色素的瀉藥,如葸醌類的波希鼠李皮、番瀉葉、果導片、蘆薈膠囊、大黃等而致病。但其病因、發病機制及色素來源尚不甚清楚。多數患者儀有腹脹、便秘和排便困難,少數患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。 查看全文»