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            現在父親肝硬化出現肝性腦病癥狀

            肝性腦病

            現在父親肝硬化出現肝性腦病癥狀,點滴精氨酸幾天就會消除該癥狀,我想知道肝性腦病能否治愈不發,現在基本上一個月就出現一次癥狀.請給些治療建議,另外日常應該注意的事項.謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              肝功能損害的終末期就稱作肝性腦病(也叫肝昏迷),是不能根治的.日常生活注意事項:禁食高蛋白食物,例如魚.肉.蛋.豆制品.禁食過熱食物,粗糙食物,防止食管靜脈曲張破裂.保持大便通暢,避免過度勞累,忌煙酒.

              2015-12-29 10:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,對于你所說的,我在這給你一些日常護理的建議. 一,臥床休息:有腹水時協助半臥位,下肢水腫嚴重時,協助患者抬高下肢,以利水腫消退.注意患者安全,防止因乏力或腹水量多而導致摔傷,碰傷.  二,飲食護理:對無腹水及食管靜脈曲張的肝功能代償期的患者,可采用高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的普通飲食,或軟飯避免刺激調味品及油膩食物.每日4-5餐有利于提高營養攝入量.對于食管靜脈曲張的患者宜高熱量,高蛋白,高維生素飲食或渣軟飯.避免粗糙堅硬,帶刺帶骨的食物.以蒸,煮,燉等烹調方式為好;膠水患者應用低鹽飲食.一般2-3g/d,食鹽醬油10-15t/d,嚴禁飲酒.對肝能動顯著減退或者肝性腦病先兆者應嚴格限制蛋白質食物攝入.  三,皮膚護理:保持床單清潔平整無渣屑.注意皮膚護理,預防壓瘡.沖洗會陰,觀察有無會陰部水腫,易患者若有陰書水腫,可用吊帶將陰書托起,以免與雙腿磨擦損傷局部皮膚.  四,衛生宣教:對有黃疸及皮膚瘙癢的患者,應注意個人衛生,勤洗澡,勤換內衣.經常用濕水擦洗全身,不要搔抓及使用堿性肥皂,以免抓破感染和堿性肥皂進一步刺激皮膚.  五,出入量觀察:認真記錄患者24小時出入量.應用利尿劑者尤其要注意用藥后的反應(尿量及血電解質變化).  六,嚴格遵醫囑用藥:肝硬化患者應嚴格遵醫囑用藥.將藥物對肝臟的影響減到最少量.有食管-胃底靜脈曲張者,應將服藥研碎服,以防劃破曲張變薄的靜脈.肝功能不全或有肝昏迷前期癥狀出現時,不能隨意使用鎮靜藥,麻醉藥及四環素類藥.  七,注意隔離治療:乙型肝炎后肝硬化患者若同時處于肝炎活動期(乙肝表抗原,E抗原,核心抗體陽性者)則應實施隔離措施.  八,密切觀察患者神志及一般狀況,監測生命體征及血,尿,便常規,血電解質,肝腎功能等指標的變化.  九,若患者出現神志恍惚,煩燥不安,昏迷癥狀,應按照肝性腦病護理常規處理.  十,若患者出現嘔血,便血或大便,嘔吐物潛血陽性應按照消化道出血護理常規處理.

              2015-12-29 02:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              肝性腦病目前尚無特效療法,應采取綜合措施治療,,而且早期防治非常重要.(一)防止誘因減少體內氮的負荷,嚴格控制蛋白質的攝入量,減少組織蛋白質的分解.植物蛋白含蛋氨酸和芳香氨基酸,而產氨氨基酸較少,比動物蛋白更有益.若昏迷時則禁食蛋白質,大靜脈插管滴注葡萄糖夜和必需氨基酸以供營養,同時要注意補鉀.過硬,過粗,過冷的食物少吃防止消化道出血,血液流入腸道,使腸道內血液蛋白質增多,經細菌分解產氨增多.可口服或鼻飼緩瀉劑,如乳果糖,乳梨醇;也可用生理鹽水或弱酸液灌腸,排出積血,使腸保持酸性狀態,不利于氨的吸收.由于患者血腦屏障通透性增強,腦敏感性增高,因此,肝性腦病患者用藥要謹慎,慎用止痛,鎮靜,麻醉等藥物.(二)降低血氨1.口服乳果糖使腸道的酸堿度降低,減少腸道產氨和利于氨的排出2.降氨藥物:谷氨酸鉀和谷氨酸鈉,加入葡萄糖內靜脈注射,尿少時慎用鉀劑,明顯水腫和腹水時慎用鈉劑.也可以將精氨酸10-20克加入葡萄糖中靜脈注射,與谷氨酸鉀谷氨酸鈉應用會更好.谷氨酸鉀,鈉液為堿性,對于有代謝性堿中毒的傾向者,應用酸化PH的藥物.3.口服新霉素等抑制腸道細菌產氨.(三)其他治療措施可口服或靜脈注射以支鏈氨基酸為主的氨基酸混合液,糾正氨基酸的不平衡.可給與左旋多巴胺,促進患者清醒.以上是對“現在父親肝硬化出現肝性腦病癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-28 16:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,根據你的描述我認為,不可能治愈的,因為根源是在肝硬化上,另外肝硬化的病人很多死于這個并發癥.肝性腦病又稱肝昏迷,是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調綜合癥,其主要臨床表現為意識障礙,行為失常和昏迷.各種原因引起的失代償期肝硬化是肝性腦病的主要病因,肝性腦病的治療目的是促進意識恢復,強調早期治療和采取綜合措施治療.減少腸內毒性物質的生成和吸收,調整飲食,開始數日內應禁食蛋白質,以碳水化合物為主,保證熱卡供應和補充足量的維生素.清除腸道含氮物質,應用生理鹽水1L加弱酸50ml分次灌腸,清除腸內積血和其他含氮物質.應用不吸收雙糖降低結腸PH;口服抗生素抑制腸道細菌生長,口服新霉素2-4g沒天或甲硝唑;調整腸道微生態環境,我建議你最好帶到醫院就診,等到穩定后出院,不要大意.

              2015-12-28 13:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              肝性腦病又稱肝昏迷,是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調綜合癥,其主要臨床表現為意識障礙,行為失常和昏迷.各種原因引起的失代償期肝硬化是肝性腦病的主要病因.臨床表現分為四個時期,1期意識清楚,輕度性格改變和行為異常;2期意識錯亂,行為異常為主,定向力,計算力,理解力下降,幻覺,恐懼,狂躁;3期昏睡可喚醒,定向力,計算力,理解力喪失;4期淺昏迷,意識完全喪失,對痛刺激有反應.肝性腦病的治療目的是促進意識恢復,強調早期治療和采取綜合措施治療.減少腸內毒性物質的生成和吸收,調整飲食,開始數日內應禁食蛋白質,以碳水化合物為主,保證熱卡供應和補充足量的維生素.清除腸道含氮物質,應用生理鹽水1L加弱酸50ml分次灌腸,清除腸內積血和其他含氮物質.應用不吸收雙糖降低結腸PH;口服抗生素抑制腸道細菌生長,口服新霉素2-4g沒天或甲硝唑;調整腸道微生態環境,服用某些有益菌如乳酸桿菌,雙歧桿菌,羅酸桿菌等,可抑制產生尿素酶細菌的生長.應用降氨藥物,谷氨酸鈉或谷氨酸鉀,精氨酸.或者還可以用復合受體拮抗劑,糾正氨基酸代謝紊亂,人工肝肝移植等.

              2015-12-28 12:06
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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