同房后出血呈鐵銹紅色伴左下腹脹疼，可能是由婦科炎癥、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、宮頸息肉、卵巢囊腫等原因引起。 1.婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，病原體感染導致局部組織炎癥反應，引起疼痛和出血。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵醫囑用藥。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在經期異位內膜出血刺激周圍組織，可出現疼痛和異常出血。治療包括藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等，嚴重時可能需要手術。 3.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當肌瘤較大或位置特殊時，可能導致同房出血和腹痛。小的肌瘤可定期復查，較大或引起癥狀的肌瘤可能需要手術切除。 4.宮頸息肉：宮頸組織增生形成的贅生物，質地脆，容易出血。一般通過手術摘除息肉。 5.卵巢囊腫：卵巢的囊性腫物，當囊腫較大或發生扭轉、破裂時，可引起下腹疼痛和出血。較小的囊腫可能自行消失，較大或有癥狀的囊腫需要手術治療。 出現同房后出血伴左下腹脹疼的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、宮頸涂片等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

根據你所述的情況可以判斷為急性宮頸炎,主要是由性傳播的病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致,有葡萄球菌,鏈球菌,腸球菌引起的急性宮頸炎,臨床表現是；陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物刺激引起外陰瘙癢及灼熱感,可有腰酸及下腹部墜脹,也可出現經間期岀血,性交后出血.若合并尿路感染,出現尿急,尿痛,尿頻等癥狀治療；用全身癥狀者,要用大量的抗生素.主要針對病原體,對于單純急性淋病菌性宮頸炎,常用的藥物有第三代頭孢菌素（頭孢曲松鈉）喹諾酮類（環丙沙星,氧氟沙星,及大觀霉素）治療衣原體的藥物有四環素類（多西環素）紅霉素類(阿奇霉素）等等局部用藥有1,滅滴靈片,一片放入陰道內,每日一次,7-10天為一療程,對滴蟲性陰道炎有效,對一般感染也有效2,婦炎靈栓劑,一粒放入陰道內,每日一次,1-2周痊愈3,炎癥明顯,分泌物多.可用1；5000呋喃西林液陰道灌洗后,局部噴藥.如噴喃西林粉等,但灌洗時要注意無菌操作,以免交叉感染.注意外陰衛生,防止交叉感染.急性期禁止性生活,注意適當休息；

你好!你的情況可能是婦科炎癥引起出血,建議服用宮血寧和左氧氟.