10天前因感冒后出現咳嗽、氣短癥狀并伴全...
10天前因感冒后出現咳嗽、氣短癥狀并伴全身乏力不思飲食精神差二便一般消瘦體型10天前發病曾在私人門診按感冒輸液3天效果不佳10年前得過結核性胸膜炎曾經治療情況和效果：胸片及肺CT檢查提示:左肺感染及左側胸腔積液血尿常規正常血生化基本正常；給予阿莫西林舒巴坦4.5左氧氟沙星0.2及支持治療；并行胸穿當日晚出現頸部疼痛不適第二日出現胸部及背部廣泛皮下氣腫胸部透視未發現有氣胸曾用注射器抽氣2次效果一般；現患者氣短較前加重且疼痛明顯想得到怎樣的幫助：請問皮下氣腫的原因及下一步該如何治療是否有產氣桿菌產氣？（
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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俗稱氣嗉或氣脖子病由于大量空氣竄入頸部皮下所引起的頸部臌氣此病多發生于雛鴨和中鴨時期偶爾亦可見于填鴨這種病態是由于管理不當、粗暴捉拿使頸部氣囊或鎖骨下氣囊破裂或因其他尖銳物刺破氣囊而使氣體溢于皮下形成皮下氣腫此外也可因肱骨、烏喙骨和胸骨等有氣腔的骨骼發生骨折時使氣體竄入皮下頸部氣囊破裂可見頸部羽毛逆立輕者氣腫局限于頸的基部重者可延伸到頸的上部并且在口腔的舌系帶下部出現臌氣泡若腹部氣囊破裂或由頸部延到胸腹部皮下則胸腹圍增大確診時胸腹壁緊張扣診呈鼓音如不及時治療氣腫繼續增大病鴨表現精神沉郁呆立呼吸困難飼喂時注意避免鴨群擁擠摔傷捉拿時防止粗暴摔碰避免損傷氣囊發生皮下氣腫后可用注射針頭刺破膨脹部皮膚使氣體放出來但不久又會膨脹必須多次放氣方能奏效最好用燒紅的鐵條在膨脹部烙個破口將空氣放出來因燒烙的傷口暫時不易愈合所以可將溢出的氣體隨時排出來緩解癥狀逐漸痊愈
2015-12-29 00:25
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好，根據你所描述我考慮皮下氣腫可能與穿刺有關可能原因是在穿刺過程中抽液結束后可能由于穿刺針粗的原因結束后沒有按壓針眼這時外界氣壓比體內壓力大因而進入軟組織內如果不那么嚴重的話可以讓其自行吸收必要時可以穿刺抽氣加壓包扎產氣桿菌可能性小
2015-12-28 17:08
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好根據你所描述我考慮皮下氣腫可能與穿刺有關可能原因是在穿刺過程中抽液結束后可能由于穿刺針粗的原因結束后沒有按壓針眼這時外界氣壓比體內壓力大因而進入軟組織內。如果不那么嚴重的話可以讓其自行吸收必要時可以穿刺抽氣加壓包扎產氣桿菌可能性小。
2015-12-28 17:07
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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俗稱氣嗉或氣脖子病由于大量空氣竄入頸部皮下所引起的頸部臌氣此病多發生于雛鴨和中鴨時期偶爾亦可見于填鴨這種病態是由于管理不當、粗暴捉拿使頸部氣囊或鎖骨下氣囊破裂或因其他尖銳物刺破氣囊而使氣體溢于皮下形成皮下氣腫此外也可因肱骨、烏喙骨和胸骨等有氣腔的骨骼發生骨折時使氣體竄入皮下頸部氣囊破裂可見頸部羽毛逆立輕者氣腫局限于頸的基部重者可延伸到頸的上部并且在口腔的舌系帶下部出現臌氣泡若腹部氣囊破裂或由頸部延到胸腹部皮下則胸腹圍增大確診時胸腹壁緊張扣診呈鼓音如不及時治療氣腫繼續增大病鴨表現精神沉郁呆立呼吸困難飼喂時注意避免鴨群擁擠摔傷捉拿時防止粗暴摔碰避免損傷氣囊發生皮下氣腫后可用注射針頭刺破膨脹部皮膚使氣體放出來但不久又會膨脹必須多次放氣方能奏效最好用燒紅的鐵條在膨脹部烙個破口將空氣放出來因燒烙的傷口暫時不易愈合所以可將溢出的氣體隨時排出來緩解癥狀逐漸痊愈。
2015-12-28 11:27
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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皮下氣腫的原因：空氣進入縱隔在每次呼氣時即可由該處壓入頸部的軟組織再由頸部逸入胸部、頭部及腹部的皮下有時縱隔的空氣可沿食管及大動脈等組織穿過膈肌而進入腹膜后的軟組織內外傷時肋骨完全折斷斷端刺入肺內可同時發生肺氣腫與大范圍的皮下氣腫咽、喉、氣管及食道潰瘍、穿孔和外傷均可致頸、胸皮下氣腫若因胸腔穿刺時的針尖傷害肺的邊緣而續發氣胸則一部分空氣有時可由刺針的路徑通入胸廓皮下大都占區甚小施行氣管切開術后若創口的皮膚封緊吸氣時的正壓力也能使空氣竄入皮下組織建議患者安靜臥息一般不需其他療法有時可用吸氧療法不但可治療呼吸困難所引起的缺氧且能增高氣腫部分的氧氣壓因氧比空氣易為組織所吸收氣腫就可迅速消退原發病應適當治療使空氣不再竄入組織內若同時有高壓型氣胸應作手術治療祝您早日康復
2015-12-28 10:37
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