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回答1
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
皮膚科
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您主要有可能是由于睪丸局部的皮膚出現(xiàn)有感染,所以會出現(xiàn)有痘痘,并且還會出現(xiàn)瘙癢的癥狀,首先注意局部皮膚的清潔衛(wèi)生,建議您可以涂擦紅霉素軟膏軟膏,具體用藥謹遵醫(yī)囑,暫時不要吃辛辣的食物,如果瘙癢比較厲害,還可以用點中草藥,苦參,蛇床子,地膚子,煮水清洗皮膚。(
2019-01-03 11:43
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回答6
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,尖銳濕疣主要是接觸傳染,自身傳染可鞥通過衣服皮膚摩擦等,建議抗病毒治療,激光照射去除,注意陰部衛(wèi)生,抗病毒預防復發(fā)。
2015-12-28 23:04
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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是得了尖銳濕疣,但是不用怕,下面簡單地介紹一下相關的知識:一、概述尖銳濕疣(condylomaacuminata)又稱之為尖圭濕疣、生殖器疣、尖銳疣、性病疣。是感染人類乳頭瘤病毒(HPV)而引起的一種表皮瘤樣增生。HPV尚未在體外培養(yǎng)成功,人類為其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型(最常見的是6、11型)均可通過皮膚粘膜的細微損傷而侵犯該部,經(jīng)過一定的潛伏期(多為1-6個月,平均3個月)而出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。近年來,本病的亞臨床感染(無肉眼可見的增生物,醋酸白試驗陽性,組織有病理變化)、潛伏(隱性)感染(醋酸白試驗陰性,組織無病理變化,但有病毒存在)以及尖銳濕疣與生殖器癌(主要是宮頸癌)的關系日益受到重視。盡管本病可以通過自身接種,也可以通過其它接觸途徑感染,但絕大多數(shù)仍為性傳播所致。二、診斷要點(一)臨床特點好發(fā)于外生殖器、肛門以及包皮系帶、會陰、陰蒂、宮頸、陰道等處,亦有尿道口、尿道、直腸、口腔、乳頭、臍窩、腹股溝以及趾間、膀胱、輸尿管部位受累的報告。本病基本的損害為淡紅色、灰白色或淡褐色和柔軟的增生物,少數(shù)表面角化較明顯。增生物大小不一,單個或群集分布,表面呈分葉或棘刺狀,濕潤,基底較窄或有蒂,陰莖體部可見基底不窄的“無蒂疣”,陰道損害可為扁平疣狀。由于皮損排列分布的不同,外觀上常表現(xiàn)為顆粒狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態(tài)。有報告,由于發(fā)現(xiàn)巨大型濕疣伴有其下方組織的破壞,故稱之為“疣狀癌”,認為系一低分化的鱗癌。部分濕疣也有惡變的可能。尖銳濕疣常無自覺癥狀,易擦之糜爛出血,少數(shù)病人有疼痛及瘙癢,肛門、直腸、陰道、子宮頸尖銳濕疣可有疼痛、性交痛,局部分泌物或白帶增多,若繼發(fā)感染,分泌物增多或清洗不夠,可伴惡臭。在妊娠期或局部異常分泌物增多或伴有其它炎癥時,可促使疣體增殖。有的濕疣在妊娠末期或分娩后可自然縮小以至消退。(二)組織病理損害呈乳頭瘤樣增生,棘層肥厚,棘細胞上層及顆粒層內可見空泡化細胞,細胞胞體較大,有一圓形、深染的核,在核膜與胞膜間有絲狀物相連而呈“貓眼狀”。真皮乳頭血管擴張,血管周圍少許以淋巴為主的浸潤。三、診斷與鑒別診斷本病根據(jù)皮疹特點、發(fā)病部位、發(fā)展情況結合可能詢及的接觸史,一般診斷不難。亞臨床感染可單獨或與典型損害并存,可用醋酸白試驗或甲苯胺藍試驗幫助診斷。對于潛伏感染可用原位雜交或聚合酶鏈式反應(PCR)證實。需要與之相鑒別的病常見的有下述幾種:(一)扁平濕疣為表現(xiàn)扁平的潮濕的丘疹,常常融合,基底不窄,可找到梅毒螺旋體,梅毒血清學陽性。(二)女陰假性濕疣又稱女陰尖銳濕疣樣丘疹,多見于青壯年。皮疹位于兩側小陰唇內側面,為群集不融合的魚籽狀或息肉狀小丘疹,觸之有顆粒感或柔軟感,淡紅色,較潮濕,一般無自覺癥狀,有的有輕度癢感。(三)陰莖珠狀丘疹多見于青壯年,為冠狀溝部珍珠狀半透明丘疹,白色、淡黃或紅色,呈圓錐狀、球狀或不規(guī)則狀,沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行,甚或包繞一圈,無明顯覺癥狀。(四)鮑溫樣丘疹病皮疹常由多個色素性丘疹組成,也可單個出現(xiàn),散在分布或有群集傾向,排列成線狀或環(huán)形,嚴重可融合成斑塊,發(fā)展緩慢(數(shù)月或數(shù)年),本病為原位鱗癌,或由尖銳濕疣發(fā)展而來。本病女性稍多,分布部位主要在大小陰唇、肛周。(五)皮脂腺異位癥丘疹在粘膜內,無重疊生長,多為淡黃色。(六)皮脂腺增生淡黃丘疹,無蒂,無棘刺,無重疊,無融合。(七)系帶旁腺增生包皮系帶兩側成對排列的皮色或淡紅色丘疹,有的表面可見輕度棘刺狀。丘疹基底不窄,粟粒或針頭大,無明顯自覺癥狀。(八)傳染性軟疣單個不融合的皮色半球形丘疹,周圍光滑,中央有臍凹,可擠出軟疣小體。三、治療由于本病有一定自限性,同時有治療后易于復發(fā),而且目前尚無根除HPV的方法,因此,盡管治療方法較多,但是以去處局部增生性疣為主,在選擇時仍以有效、簡便、安全、不引起疤痕為基本原則。對于亞臨床感染區(qū),可在醋酸白試驗的指示下,可同時按治療臨床感染的方法治療;對于潛伏感染,是否治療或如何治療?還沒有統(tǒng)一的觀點。另外,對性伴及可能伴發(fā)的其他性病,也要及時有效地診治,有人觀察到合并其他性病的尖銳濕疣患者,復發(fā)率較高,另外采取防護措施以免傳給他人。(一)局部治療為目前最常采用的方法,療效較肯定,若恰當?shù)夭捎寐?lián)合療法,可取得更滿意的療效。1、0.5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脫欣、疣敵)可抑制表皮細胞有絲分裂,并引起組織壞死,且副作用小。用藥前清洗患部,擦干,每日涂藥2次,3天為一療程,重復用藥需間隔4天或4天以上。國內報道第一療程治愈率為54.8%,第二療程治愈率為32.1%,第三療程治愈率為13.1%,主要副作用為局部輕度紅斑、水腫、糜爛、和疼痛。2、10%~25%足葉草脂安息香酊(或乙醇液)作用機理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反應。涂藥前需用凡士林防護正常皮膚粘膜,涂藥后2小時用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量應限于0.5ml以下,用藥面積小于10cm平方。孕婦及小兒禁用。3、5%5一氟尿嘧啶(5-FU)通過阻斷脫氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻斷DNA合成,抑制病毒的復制。局部涂擦軟膏、乳膏或用不透水膠布封貼,24小時換用一次,連用4周,同時注意保護正常皮膚。用于治療男性尿道內疣時待膀胱排空后用噴管注入霜劑12ml或用棉棍涂布,每日4次,治療后擴張尿道以免粘連。用于陰道濕疣時將5%藥液浸濕紗布,塞入陰道,2小時取出。4、25%~50%三氯醋酸溶液有化學性剝脫、止血和收劍作用。每日1次,連用4~6天,間隔1周可再用。藥液只能涂于疣體,并用滑石粉或碳酸氫鈉粉去除未發(fā)生反應的酸液。5、3%酞丁胺軟膏系一種a一醛酮縮硫脲衍生物,對病毒性皮膚病有滿意療效。每天外用2~3次,4周一療程。6、5%無環(huán)鳥苷軟膏抑制病毒DNA的復制。每天3次。7、素高治膚(solcnderm)系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多種酸的復合外用制劑。用涂棒點于整個疣體1-3次,至變成灰白色或微黃色,3-5天復查,可重復1次。8、復方香葉天竺葵油系一含香葉天竺葵和鴉膽子等多種中藥揮發(fā)油和提取物,具有對疣組織的剝脫和刺激作用。每日涂藥3次,注意保護周圍正常皮膚粘膜,2周為一療程,隔1周可再用1療程。9、二硝基氯苯(DNCB)通過致敏激發(fā)局部的遲發(fā)型超敏反應。用后局部燒灼感和濕疹樣反應較重,且可能有潛在的致癌性,故要慎用。有作者推薦與激光等聯(lián)合使用,獲較滿意效果。(二)物理療法1、激光利用其熱效應,使病變組織因高溫而氣化。注意不要過度治療,否則易致疤痕形成。CO2激光可用于治療任何部位的疣。Rb-YAG激光對尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部損害尤為適用。有人在用CO2激光治療尖銳濕疣的同時,采用CO2激光淺表凝固法處理亞臨床感染病灶以及疣體周圍2cm的范圍,可減少尖銳濕疣復發(fā)。2、電燒灼或電干燥使細胞變性、壞死,以清除疣體,帶有心臟起搏器的病人或接近肛門邊緣的疣,禁用電干燥法。3、冷凍一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣組織壞死要持續(xù)到全部皮損凍結冰球,基底部見到一受凍皮膚暈為止。冷凍范圍擴展至疣體周圍1-2cm的正常皮膚則效果更佳。粘膜部冷凍要特別慎重,以防潰瘍等嚴重并發(fā)癥。4、同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy為一療程。5、微波局麻,用治療儀之針狀輻射器刺入疣基底部。微波輸出功率40-50W,每點持續(xù)2秒,見組織凝固發(fā)白,贅生物去除。(三)外科治療1、手術切除應用于較大的損害,但易復發(fā)。并要注意減少形成疤痕。有人認為對包皮過長的患者進行包皮環(huán)切術,有助于防止或減少尖銳濕疣復發(fā)。2、刮除常規(guī)消毒,以2%普魯卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣體,壓迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸。3、剪除法用于治療數(shù)目少于4個,病損直徑小于10mm的疣。以肛門周圍或肛管內疣效果較好。在局麻下進行,沿疣的基底部剪除疣體,從后向前剪,以避免滲出物和血液影響手術進程。(四)局部注射1、干擾素具抗病毒、抗增殖及免疫調節(jié)作用。推薦用а-2a基因工程干擾素治療,以100萬U用注射用水或生理鹽水0.5~1ml稀釋,均勻注射于各病損基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。2、爭光霉素抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣體基底部,每次總量限在1ml。3、5一氟尿嘧啶常規(guī)消毒,將藥液125mg注入基底部,再用軟膏外敷于疣體。(五)全身治療目前多與局部治療聯(lián)合使用,可起輔助治療作用。可酌情選用聚肌胞、干擾素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部損害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的療效尚有爭論。(六)孕婦尖銳濕疣據(jù)調查孕婦的患病率為1.5%~2.5%,另有人報道,孕婦尖銳濕疣占女性患者的11.33%。妊娠時尖銳濕疣增殖較快,疣組織較大、較脆,有人認為與妊娠時孕婦血中雌激素、孕激素升高有關。較大的疣體可妨礙分娩,分娩時疣體外傷可引起大出血和感染。治療上以冷凍、激光、微波、手術、外用三氯醋酸為主,忌用足葉草脂、5一氟尿嘧啶、干擾素等藥物。如果疣體巨大阻塞產道或有引起大出血的可能時,則以剖腹產為宜;不推薦為了預防新生兒感染HPV而行剖腹產。注意新生兒經(jīng)產道可以感染病毒,有引起新生兒喉部乳頭瘤病的可能,國內有因此發(fā)生喉部堵塞窒息死亡的報道。(七)中醫(yī)藥治療1、內服藥本病主要辨證為濕熱感毒,蘊結肌膚。治宜清熱除濕、解毒化瘀。方用茵陳15g、黃柏10g、龍膽草10g、生苡米30g、豬苓30g、板藍根30g、馬齒莧30g、珍珠30g、紅花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。2、外用藥(1)外洗藥:以上藥方可煎服后,藥渣再煎一次,待溫后洗患處。或用下方煎水,先熏后洗患處:板藍根30g、狗脊30g、地膚子15g、木賊15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明礬10、藁木15g、紅花15g、炒皂刺20g。(2)外涂藥:鴉膽子油點涂患處,要注意保護周圍皮膚粘膜。3、針刺療法局部消毒,以2寸銀針從疣體頂端做正直進針,直到底部,快速捻轉30次,同時提插施行“瀉針”手法,出針后放血2-3滴,再于疣底平行皮面沿疣底長軸進針,施行同樣手法,2周1次。(八)有關尖銳濕疣復發(fā)的問題:在治療上尖銳濕疣復發(fā)是最大的問題,有人認為在3個月內最低復發(fā)率為25%,目前各種治療的都不能完全防止尖銳濕疣復發(fā),有人推測HPV感染后可能終身潛伏該病毒。減少和預防尖銳濕疣復發(fā)要注意的幾個事項:1、徹底治療,包括顯性感染和亞臨床感染。注意其他發(fā)病部位的治療,包括子宮頸、陰道、肛門、直腸、尿道。2、對可能伴發(fā)的其他性病,也要及時有效地徹底診治。3、定期門診復查,盡早治療。4、動員性伴檢查、治療,防止再感染。5、聯(lián)合治療,盡量消除HPV病毒。6、對包皮過長的患者進行包皮環(huán)切術。
2015-12-28 21:31
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的問題就是是不是會傳染的問題,尖銳濕疣是由HPV(人乳頭瘤)病毒導致的,這種病毒只是一種局部的病患,一般只長在生殖部位,肛周及肛內(有肛交行為)。HPV病毒只生在在皮膚的粘膜層、表皮層和真皮層中間,其他人體組織(如:血液)中是沒有這種病毒的。所以吃藥、打針、輸液都沒有什么實際效果。最好的治療方法是使用外用藥。
2015-12-28 14:31
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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好,很高興為你解答。“尖銳濕疣”的傳染途徑有二:1.直接傳播------性傳播;2.間接傳播------衛(wèi)生潔具用具。“共用洗衣機,但是雙方的內衣內褲不在洗衣機洗”“共用便器,但是皮膚不會接觸便器,相當于蹲的
2015-12-28 10:22
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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減少和預防尖銳濕疣復發(fā)要注意的幾個事項:1、徹底治療,包括顯性感染和亞臨床感染。注意其他發(fā)病部位的治療,包括子宮頸、陰道、肛門、直腸、尿道。2、對可能伴發(fā)的其他性病,也要及時有效地徹底診治。3、定期門診復查,盡早治療。4、動員性伴檢查、治療,防止再感染。5、聯(lián)合治療,盡量消除HPV病毒。6、對包皮過長的患者進行包皮環(huán)切術。
2015-12-28 05:00
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