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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一條一條類似蚯蚓的“浮腳筋”除了嚴重影響腿部美觀之外,也會影響健康。而讓每一名愛美的女性聞之色變的腿部“蚯蚓”,正是有“美腿殺手”之稱的靜脈曲張。 靜脈曲張好發于女性,女性出現靜脈曲張的比例是男性的兩倍。靜脈曲張的發生和體質及遺傳有關,肥胖、懷孕、長久站立、服用女性荷爾蒙藥物、腹腔壓力增加及老化等,也是靜脈曲張的誘發因子。據統計,父母親有靜脈曲張問題的下一代,靜脈曲張的出現率是普通人的兩倍。 靜脈曲張的形成主因為人體內靜脈內瓣膜閉合不全,導致血液逆流,引發血管擴張并彎曲。久而久之,腿部即出現一條一條類似蚯蚓的“浮腳筋”。這種嚴重的靜脈曲張,會導致出血或潰瘍現象。“循序漸進”的癥狀 早期:除了不雅觀外,患者并沒有任何其他的癥狀及疼痛,但如果不及早進行治療的話,其癥狀會繼續加劇惡化。 后期:病發部位側下肢會出現脹、疼痛、癢、易抽筋等癥狀。患者不耐久站且局部皮膚慢慢會有褐色色素沉淀甚或變黑。此時,靜脈就像蚯蚓般爬滿大小腿甚至張牙舞爪地膨脹凸出,甚至連襪子都遮掩不住。嚴重的話,還會導致出血或潰瘍。如何治標又治本? 治標篇 輕微的靜脈曲張癥狀──可穿彈性絲襪 彈性襪能緩解靜脈曲張癥狀,防止血液逆流,但不能達到治療上的效果。彈性襪可如同肌肉層般形成壓力,防止靜脈血液逆流。可是一旦脫下襪子,靜脈又回復先前的曲張。 硬化劑 適用于解決細小血管的靜脈曲張問題。作法為發現腿部那一部位有青筋鼓起,即以針筒進行注射硬化劑,以破壞血管內皮,并產生沾粘、纖維化組織,進行壓迫。不過,對于較粗大血管所產生的靜脈曲張現象如大隱靜脈則效用不大。 注射過量硬化劑,會引發血栓致死的情況。此外,注射后也可能造成色素過度沉淀、過敏、疼痛異常、皮膚潰瘍,效果不佳。故硬化劑治療宜當做輔助性治療,僅針對局部的小血管型靜脈曲張。 治本篇 一旦潰瘍形成,醫生會安排病人住院,先將潰瘍患處涂抹藥水,并應用負壓吸引法吸取膿瘍組織,以控制傷口感染。 小面積潰瘍 傷口穩定后,如果潰瘍不是很大,則立即進行靜脈曲張的根除手術。手術后好好照顧傷口一段時間,即可完全痊愈。 大面積潰瘍 潰瘍面積較大,則先行作植皮手術,讓潰瘍的傷口完全痊愈,確定不受任何感染。兩個星期后,再進行靜脈曲張根除手術,以避免潛在的感染被擴散以致傷口惡化。手術后可達到完全治愈的效果。 靜脈曲張手術 傳統手術 病人須全身或半身麻醉,手術后無法立即下床且必需住院。由于這種傳統手術易破壞血管附近組織,常見病人在手術后雙腿無力、神經麻痹、沒有知覺的后遺癥,最大缺點則是往往好的血管去除了,而壞的血管卻依然留著、沒有處理掉,且傷口好似蜈蚣一般爬滿整雙腿。 血管內雷射治療 手術時間約需40至60分鐘,僅需局部麻醉,較無疼痛,且不需住院,也無明顯傷口,術后即可走動。其復發率極低,為安全、迅速、有效的治療,但治療費用比傳統手術來得昂貴。 進行雷射治療時,倘若照射部位位置不夠準確,可能會傷及深層的靜脈血管,造成深部靜脈血栓,引發肺栓塞。此外,對于有系統性疾病如呼吸衰竭、冠心病、血管過度彎曲、凝血功能過強、無法走動、服用抗凝血劑、整體身體狀況不佳與懷孕者不適宜做這類手術。 中醫治療篇 靜脈曲張除了采用西醫手術治療外,對于情況不是很嚴重者,或者是手術后,腿部容易酸脹腫痛者,也可采用中醫療法。 中醫認為,當腿部氣血運行不暢,氣滯則血凝,瘀阻經絡,就容易形成靜脈曲張問題。按照中醫理論,可將患者分為3種類型。 濕熱下注 宜采清熱利濕、活血化瘀等治法,可服用四妙勇安湯。 陰虛內熱 宜養陰清熱,可服用知柏地黃丸。 脾虛濕熱 宜清熱利濕、芳香化濕,可取茯苓、木瓜、地骨皮、金銀花、白薛皮、牛膝、麝香、丁香等藥物進行治療。 中藥+針灸,效果更好 中醫治療靜脈曲張,采取藥物、針灸并行方式,效果會更好,特別是進行針灸,對于改善腿部腫脹、灼熱感,效果很快,可讓局部經絡松解許多。 細血管新生者:治療約1至2個月便會轉淡或消失血管曲張較粗者:治療后自覺之腫脹酸痛感會有明顯改善靜脈曲張至血管已松弛者:較難回復,宜采用西醫治療法 保養篇 適度按摩腿部,但不宜按摩過度。正常為一天三次,每次三至五分鐘即可。 平日盡量避免站太久、坐太久。 拿太重的東西時,防止下身壓力持續過大。 從事久站工作者,應配合穿著彈性襪。 夜間休息時,可以將腳墊高,促進血液回流。 少吃油炸辛辣的食物,多吃絲瓜、胡瓜等具清火利濕作用的食物。 罹患靜脈曲張者較適宜游泳、騎腳踏車等活動,不適合跳繩。 3色豆類防靜脈曲張 綠豆湯:清火 薏仁湯:利水消腫 紅豆湯:利水補血
2015-12-28 22:01
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,靜脈曲張就用介入治療,用介入通過一根細小的導管進入曲張的靜脈區域,使其收縮變得平坦,已達到治愈靜脈曲張的最終目的。由于介入治療不需要開刀,與傳統手術帶來的風險相比較要安全的多,效果明顯,疤痕細小,甚至于看不出。
2015-12-28 19:53
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劉子剛
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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大隱靜脈曲張,如果沒有腫脹,感染或潰瘍,血液循環差,疼痛,對生活影響沒有多大,可考慮保守治療,如:穿彈力襪來緩解癥狀。如果出現上述癥狀,可考慮手術治療。在術前要檢查下肢血管的功能情況來決定手術。
2015-12-28 18:50
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好避免久站;防止腹腔內壓力長期升高(即避免長期便秘,咳嗽等);抬高患肢,促進靜脈血回流;穿彈力襪或綁彈力繃帶,保護患肢;防止外傷;避免冷水沖洗.嚴重的靜脈曲張要考慮手術治療
2015-12-28 08:37
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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靜脈曲張是由于靜脈瓣功能減退造成靜脈回流受阻引起精脈擴張充盈。1:靜脈曲張于長時間站立工作者有關系,癥狀輕者可長時間穿彈力襪(醫用的)。2:如果癥狀較重在檢查深靜脈功能正常的情況下可行手術治療。3:平時少站立減少下肢負重
2015-12-28 08:13
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