出現走路把握不住方向、閉目難立、全身知覺減弱、手部知覺喪失及疼痛等癥狀，可能是神經系統疾病、頸椎病變、腦部血管問題、代謝性疾病、免疫性疾病等原因所致。 1.神經系統疾病：如周圍神經炎，多由感染、中毒、營養代謝障礙等引起?？杀憩F為肢體麻木、無力、感覺異常等。治療常使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養神經的藥物。 2.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎管狹窄可能壓迫神經，導致上肢麻木、無力等。治療方法包括物理治療、藥物治療（如塞來昔布緩解疼痛、甘露醇減輕神經水腫），嚴重時需手術。 3.腦部血管問題：腦動脈硬化、腦梗死等可能影響腦部供血，引起神經功能障礙。治療常用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩定斑塊，以及改善腦循環的藥物如尼莫地平。 4.代謝性疾病：糖尿病引起的周圍神經病變較為常見，控制血糖是關鍵，同時可使用依帕司他改善代謝。 5.免疫性疾病：如吉蘭-巴雷綜合征，自身免疫反應損傷神經。治療可能包括免疫球蛋白沖擊治療、糖皮質激素等。 出現這些癥狀應及時就醫，進行全面檢查以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和受傷。

這位病友你好,你這種情況屬于典型的腦梗后遺癥.腦梗后遺癥是指在腦梗發病一年后,如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀,就叫做腦梗后遺癥,該時期也叫做腦梗后遺癥期,與恢復期相比,恢復速度及程度較慢.腦梗后遺癥主要有偏癱（半身不遂）,半側肢體障礙,肢體麻木,偏盲,失語.或者交叉性癱瘓,交叉性感覺障礙,外眼肌麻痹,眼球震顫,構語困難,語言障礙,記憶力下降,口眼歪斜,吞咽困難,嗆食嗆水,共濟失調,頭暈頭痛等.出現以上癥狀的根本原因在于腦血管內部出現血粘度高,血脂高,血壓高,血糖高,血小板聚集等血液病變,和動脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變,由兩種病變共同作用結果形成的血栓堵塞腦動脈所致,導致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死.如果影響到由腦神經控制的運動神經系統,就會出現偏癱,肢體障礙等相應的后遺癥；如果影響到腦神經控制的語言中樞神經,就會導致語言障礙甚至失語等相應神經系統癥狀.后遺癥期的治療重點以防止腦梗復發,改善癥狀為主.有的患者在發病一年內能夠堅持服藥,一年后就忽視了可靠用藥；有的患者認為只要堅持鍛煉,控制好飲食,吃不吃藥沒關系.只靠鍛煉和飲食調節,這是一級預防,是對尚未發生腦梗病變,但存在危險因素的人的一種防病措施.對已經發生了腦梗的患者來說,要防止復發并繼續改善癥狀,讓它一直向好的方向發展,除注意清淡飲食,功能鍛煉,控制好血壓血脂外,最重要的還是可靠用藥對腦梗病因的持續性防治.腦梗塞患者注意事項　?。?）飲食護理.應給予病人高熱量,容消化流質食物；不能吞咽者給予鼻飼.鼻飼食物可為牛奶,米湯,菜湯,肉湯和果汁水等.另外,也可將牛奶,雞蛋,淀粉,菜汁等調配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人.每次鼻飼量200～350毫升,每日4～5次.鼻飼時,應加強病人所用餐的清洗,消毒.　?。?）保持呼吸道通暢,防止感冒.長期昏迷的病人機體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼,感冒.病人無論取何種臥位都要使其面部轉向一側,以利于呼吸道分泌物的引流；當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時,要及時吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時,輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發生.　　（3）預防褥瘡.昏迷病人預防褥瘡最根本的辦法是定時翻身,一般每2～3小時翻身一次.另外,還要及時更換潮濕的床單,被褥和衣服.現介紹：人翻身法（以置病人于左側臥位為例）：第一步家屬站于病人右側,先使病人平臥,然后將病人雙下肢屈起；第二步家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后將病人抬起并移向右側（家屬側）,再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起,移向右側；第三步將病人頭,頸,軀干同時轉向左側即左側臥位；最后在病人背部,頭部各放一枕頭,以支持其翻身體位,并使病人舒適.[1]

我覺得有可能是血壓不穩.我覺得有過中風的病史,最好是要注意,有時候寒冷天氣的話很可能會讓心腦血管的病人病情再次出現,我覺得最好是監測血壓并且上醫院做個頭部CT,看看有沒有再次出現中風的現象.要低鹽低脂飲食,注意保暖.

此病應診斷為脊髓傳導性共儕障礙,最好一次性到位做一頸部磁共震檢查確診后再行治療.如已做過此檢查請發檢查報靠并祥術病歷,再為你提供治療建議及治療方案.祝你早日康復!如需幫助再次聯系.

你好，我認為你患有共濟失調癥，需做顱腦核磁檢查確診。請內科醫生檢查填寫下表后再與我們聯系。小腦萎縮與共濟失調中醫西醫癥狀及檢查分級量化表姓名：　性別：年齡：　民族：　　籍貫：職業：住址：郵箱：電話：手機：郵編：單位及地址：電話：手機：郵編：病歷號：　　診斷：評分：檢查者：　日期：年月　　日一、下肢運動平衡功能評價：步態、起坐、站立、神經體征檢查（共計30項）1．行走能力測驗（醉漢步態）：(在靠近墻的地方讓病人行走10米)□0分正常，平穩，能走直線□l分能自己行走，幾乎正常，但不能走直線，偏離中線30cm以內□2分能自己行走，明顯異常、不規律，偏離中線30cm～50cm□3分能自己行走，但可觀察到搖晃，偏離中線50cm以上□4分能自己行走，需間斷扶墻□5分扶單拐行走□6分扶特殊的雙拐或“助行車”行走□7分完全不能走，坐輪椅2．行走轉彎測驗：（囑病人在行走時急速轉彎，有無搖晃不穩或傾跌）□0分正常,自己行走，轉彎平穩、無搖晃□1分自己行走，轉彎輕度搖晃□2分自己行走，需轉大彎才能完成□3分自己行走不能完成，需要他人幫助3．兩足踏步試驗：（站立，原地反復踏步，速度逐漸加快，是否協調，有無遲緩或笨拙）□0分正?！?分陽性4．從坐位站起試驗□O分不用手扶能夠獨立地站起并保持穩定□1分用手扶著能夠獨立地站起□2分幾次嘗試后自己用手扶著站起□3分需要他人小量的幫助才能站起或保持穩定□4分需要他人中等或大量的幫助才能站起或保持穩定5．從站立位坐下試驗□O分不用手扶能夠獨立地平穩坐下□1分借助于雙手能夠控制身體的下降□2分借助于雙手但不能控制身體下降□3分用小腿的后部頂住椅子來控制身體的下降□4分需要他人幫助才能坐下6．無靠背坐位，雙腳著地試驗□O分能夠安全地保持坐位30秒□1分監視下能夠保持坐位30秒□2分監視下能夠保持坐位20秒□3分監視下能夠保持坐位10秒□4分監視下不能夠保持坐位10秒7．轉移測驗：（如從坐椅上起來走到另一個地方再坐下）□0分不用手扶就能安全轉移□l分稍用手扶才能安全轉移□2分絕對需要用手扶著才能安全轉移□3分需要一個人的幫助才能安全轉移□4分為了安全，需要兩個人的幫助才能完成8．坐位試驗：(大腿并攏，坐在椅子上10秒鐘，兩臂交叉相抱，)□0分正常，無晃動，□l分軀干輕度晃動□2分軀干中度晃動□3分嚴重的不平衡□4分不停地前后左右晃動9．傾斜坐位現象試驗：（坐于椅上）□0分能保持正確坐位姿勢□1分以健側半個臀部著椅，并以手扶于椅上歪坐10．睜眼，無支持自然站立試驗□O分能夠安全站立30秒□1分監視下能夠站立30秒□2分監視下能夠站立20秒□3分監視下需要若干次嘗試才能站立20秒□4分無幫助時不能站立20秒11．睜眼，雙腳并攏無支持站立試驗□O分能夠安全站立30秒□1分監視下能站立30秒□2分監視下不能保持站立20秒□3分需要別人幫助能站立l0秒□4分要別人幫助不能站立10秒12．兩足直線站立試驗□0分正常，兩足成直線站立≥10秒□1分監視下兩足成直線站立≤l0秒□2分監視下兩足成直線站立≤5秒□3分監視下兩足不能直線站立13．單腿站立試驗□O分能夠獨立抬腿并保持時間≥10秒□1分能夠獨立抬腿并保持時間5～10秒□2分能夠獨立抬腿并保持時間≥3秒□3分試圖抬腿，不能保持3秒，但可維持獨立站立□4分不能抬腿或需要幫助以防摔倒評分：左側分，右側分14．站立位時上肢向前伸展并向前移試驗：（上肢向前伸展達水平位，檢查者將一把尺子放在指尖末端，手指不要觸及尺子。測量的距離是被檢查者身體從垂直位到最大前傾位時手指向前移動的距離。如可能，要求被檢查者伸出雙臂以避免軀干的旋轉。）□O分能夠向前伸出≥25cm□1分能夠安全地向前伸≥10cm□2分能夠安全地向前伸出≥5cm□3分監視下上肢可以向前伸出＜5cm□4分在向前伸展時失去平衡或需要外部支持15．站立位時從地面撿起物品試驗□O分能夠輕易安全地將物撿起□1分能夠將物撿起，但需要監視□2分伸手向下距物2～5cm，能獨立地保持平衡，但不能將物撿起□3分監視下試著做伸手向下撿物的動作，但仍不能將物撿起□4分幫助下不能試著做伸手向下撿物的動作16．測量兩踝中央間距：（睜眼，無支撐的自然、舒服姿勢站立)□0分正常(間距25cm～35cm)□3分顯著增大(>35cm)□4分不能以自然姿式站立17．軀干搖晃試驗：（睜眼，無支持足并攏站立）□O分正常，不晃動，能夠安全地站立10秒□1分輕度晃動(頭部水平晃動20秒□3分需要幫助才能夠完成>2次，時間>20秒□4分幫助下完全不能做21．傾推試驗□0分站立平穩□1分陽性，站立不穩22．站立位轉身向后看試驗：（監視下完成）□O分從左右側向后看，重心轉移良好□1分僅從一側向后看，另一側重心轉移較差□2分僅能轉向側面，但身體的平衡可以維持□3分轉身時需要監視□4分需要幫助以防失去平衡或摔倒23．轉身3600試驗：（可以雙腳移動轉身）□O分在≤4秒的時間內可以從兩個方向安全地轉身360□1分在≤4秒的時間內僅能從一個方向安全地轉身3600□2分監視下，在≤4秒的時間內僅能從一個方向能夠轉身3600，但動作緩慢□3分轉身時需要幫助，不計時□4分幫助下不能完成24．下蹲試驗：自然站立□0分正常，下蹲平穩,兩足跟離開地面，僅以兩足尖著地□1分下蹲，兩足掌全部著地，與地面接觸范圍大為陽性25．跟膝脛試驗：（動作分解，每側至少做3次)□0分正?！鮨分足跟在連續的軸內下滑，動作分解，沒有真正的急跳，無異常變慢□2分在軸內急跳式的下滑□3分急跳式的下滑伴有側向運動□4分急跳式的下滑伴有特別大的側向運動，或不能完成檢查評分：左側分，右側分26．跟膝脛試驗中的意向性震顫試驗：(重點觀察足跟在膝蓋上方階段停頓數秒，需屏蔽視覺，每側至少做3次)□0分無異?！鮨分足跟接觸膝蓋震顫即消失□2分震顫在足跟接觸膝蓋10秒內消失□3分震顫在足跟接觸膝蓋10秒后仍存□4分不間斷地震顫或不能完成測試評分：左側分，右側分評27．叩擊脛骨試驗：（仰臥，兩下肢伸直，舉起一側下肢，用腳跟向另側下肢脛骨上部連續叩擊，是否有動作不準確，搖擺不穩，遲緩笨拙，每側至少做3次）□0分正常，平穩準確□1分動作不準確，搖擺不穩，遲緩笨拙評分：左側分，右側分28．用足描圖試驗：（仰臥，兩下肢伸直，舉起一側下肢，用足在空間描畫三角形、正方形、圓形或8字形，每側至少做3次）□0分正常，能正確描圖□l分不能正確描圖□2分不能描圖評分：左側分，右側分29．腳踇趾——手指試驗：（仰臥，患者抬起一側下肢，用腳踇指觸醫生的食指，每側至少做3次）□0分正常，平穩準確□1分不平穩不準確為陽性30．膝屈曲試驗：（仰臥閉目，醫生將患者一側下肢被動屈曲，囑病人將另一側下肢亦依同樣角度屈曲，若過度屈曲為陽性，每側至少做3次）□0分正?！?分陽性評分：左側分，右側分◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆二、上肢運動協調性評價：書寫、畫圖、神經體征檢查（共計18項）31．手取物試驗□0分能精確取物□1分能取物，但不如常人精確□2分手部開張過大，距離不準，不能準確取物，有的將物推翻后才能握住□3分不能取物評分：左側分，右側分32．手送物試驗□0分送物精確□1分能送物，但不如常人精確□2分不能準確地將物品送到應放的地方，差距較大，≥2cm。□3分不能送物評分：左側分，右側分33．手持物試驗□0分持物平穩□1分能持物但不如常人平穩□2分能持物，但不穩，易掉落□3分不能持物評分：左側分，右側分34．書寫試驗：隨意寫10～20個字□0分書寫正?！?分能書寫，字體不工整，易辨認□2分能書寫，字體歪斜，大小不均不易辨認□3分不能書寫或書寫不能辨認寫：35．準確性測驗①劃曲線測驗：用利手（□左，□右）持筆畫。從開始點，用筆把點與點連接起來劃出曲線，不要間斷。肘關節不得離開桌面（見下圖1）?！?分全部劃到點為正?！?分劃準41至50點□2分劃準31至40點□3分劃準21至30點□4分劃準11至20點□5分劃準1至10點②中心圓內打點測驗：用利手（□左，□右）持筆打點，以每秒1點的速度向中心圓內打點50次（見下圖2）□0分全部點入中心圓內為正?！?分點1環內1至10點□2分點2環內11至20點□3分點3環內21至30點□4分點4環內31至40點□5分點5環內41至50點③畫螺旋圖：病人舒適地坐于桌前，紙張應固定在桌上，用利手（□左，□右）畫。（見下圖3）□0分正?！鮨分有障礙和分解動作，所畫線輕度偏出摹本，無過度的突然轉向□2分所畫線完全在摹本以外，有往返交叉，和/或突然轉向□3分過度的突然轉向和動作分解□4分動作完全解體或不能完成④圓圈內打點測驗：共有50個圓圈，用利手（□左，□右）持筆打點，自左向右以每秒1點的速度在圓圈內打點，肘關節不得離開桌面。□0分全部點準為正常□1分點準41至50點□2分點準31至40點□3分點準21至30點□4分點準11至20點□5分點準1至10點○----○---○----○--○-○----○--○---○—○-○-○----○—○----○○—○—○---○---○-○------○-○---○—○—○----○----○------○-○----○-------○-----○----○-○---○-----○---○-○—○—○---○--○---○-○—○---○-----○---○—○⑤畫線試驗：在下面兩條直線之間連續畫一平行直線，不要間斷?！?分正常,能劃直線□1分畫線呈不均勻波浪形----------------------------------------------------------------------------------------36．指鼻試驗：(動作分解和辨距：病人坐位，閉眼，手放在膝蓋上，用食指指鼻，每側做5次)□0分準確為正常□1分不準確為陽性評分：左側分，右側分37．指鼻震顫試驗：(手指的意向性震顫研究：病人坐位，閉眼，手放在膝蓋上，用食指指鼻，每側做5次)□0分無異常□1分輕度震顫，估計幅度