四個月男嬰腹瀉十多天,如何治療?
性別:男年齡:四個月腹瀉十多天,是吃綠豆湯之后開拉的,大便綠色而稀,每天5到6次,吃過媽咪愛。司密達,利巴韋林,達力芬,頭孢氨芐,其他無異常。大便常規:白細胞2個,其他正常
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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四個月男嬰腹瀉十多天,可能與飲食不當、感染、腸道菌群失調、腹部著涼、乳糖不耐受等有關。 1. 飲食不當:四個月嬰兒腸道功能尚未完善,喝綠豆湯可能導致胃腸負擔加重,引起腹瀉。應調整飲食,暫??赡芤鸩贿m的食物。 2. 感染:大便常規顯示白細胞 2 個,提示可能存在腸道感染??稍卺t生指導下使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等,但要嚴格遵醫囑。 3. 腸道菌群失調:腹瀉可能破壞腸道菌群平衡。可補充益生菌,如雙歧桿菌四聯活菌片、布拉氏酵母菌散等。 4. 腹部著涼:腹部保暖不當易引發腹瀉。注意腹部保暖,可用溫熱毛巾熱敷。 5. 乳糖不耐受:若嬰兒存在乳糖不耐受,也會導致腹瀉??煽紤]使用無乳糖奶粉。 總之,嬰兒腹瀉原因多樣,治療方法也各有不同。家長要密切觀察嬰兒的癥狀,如精神狀態、體溫、脫水情況等。若腹瀉持續不緩解或加重,應及時到正規醫院兒科就診。
2025-02-24 00:48
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發酵產氣,就會出現大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數增多、便質還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發性哭鬧,大便的性質改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時就醫的,查個大便常規可以協診。但從您的描述來看,孩子的腹瀉有可能是因為使用抗菌素后腸道菌群失調所致,也有可能是感染呼吸道的病原體同時感染了胃腸道引起的腸炎,也有可能是消化不良所致。建議給孩子喂些消化水幫助一下、也可以喂些媽咪愛調整腸道的菌群,及思密達止瀉等。在護理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水幫助一下,如“食得樂”消化水。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時買不到,建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營養,不能吃過于油膩的食物,乳母也可以服“常樂康”幫助一下,對孩子的恢復是有好處的,因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。另外,因為孩子拉大便的數次多了,一定會讓小PP受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小PP包得太嚴,清洗PP時盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是PP皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小PP搽上一層藥膏,如四環素軟膏,眼膏也行。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
2015-12-28 23:59
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發酵產氣,就會出現大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊
2015-12-28 22:29
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小兒腹瀉的治療:(一)飲食療法腹瀉時適宜的營養供應對促進疾病恢復,減少體重下降和生長停滯的程度,縮短腹瀉后的康復時間,預防營養不良都是很重要的。腹瀉停止后,繼續給予營養豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周,以期趕上正常生長,營養不良兒或慢性腹瀉的恢復期需時更長,直至營養不良恢復。(二)護理對感染性腹瀉應注意消毒隔離。注意嘔吐、排便和排尿的情況。按時喂水或口服補液用的含鹽溶液,掌握靜脈補液的速度。加強眼部護理,防止嘔吐誤吸。勤翻身,預防繼發肺炎。(三)控制感染病毒性腸炎以飲食療法和支持療法為主,不需應用抗菌藥。非侵襲性細菌所致的急性腸炎多為自限性疾病,僅用支持療法??扇?,但對新生兒、幼嬰、衰弱兒和重癥者仍宜使用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎一般均需用抗生素治療。1)大腸桿菌慶大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些頭孢菌素、復方新諾明、黃連素、氨芐青霉素等。2)胎兒空腸彎曲菌紅霉素、慶大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3)小腸結腸炎耶爾森菌慶大霉素、氯霉素、氟哌酸、復方新諾明。4)鼠傷寒沙門菌氨芐青霉素、慶大霉素、環丙氟哌酸、頭孢唑肟、頭孢噻甲羧肟。5)金黃色葡萄球菌停用原來的抗生素,可用萬古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素(如苯甲異惡唑青毒素、鄰氯青霉素或雙氯青霉素)。6)偽膜性腸炎萬古霉素、滅滴靈(甲硝噠唑)、桿菌肽。7)其他真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛蟲用滅滴靈、呋喃唑酮。(四)液體療法口服補液可用世界衛生組織推薦的口服液(WHOORS)少量頻服,在8~12小時將累積損失補足。輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg。靜脈補液用于中度以上脫水或吐瀉重或腹脹的患兒。(1)第1天補液1)總量:包括補充累積損失量、生理和異常的繼續損失量。一般輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg,可根據具體情況進行調整。2)溶液種類:溶液中電解質溶液與非電解質溶液的比例主要根據脫水性質而定。3)輸液速度:主要決定于脫水程度和大便量。4)糾正酸中毒:因重度脫水多伴有重度酸中毒,可用1.4%碳酸氫鈉,兼有擴容和加快糾正酸中毒的作用。5)鉀的補充:一般患兒按每日3~4mmol/kg(相當于氯化鉀200~300mg/kg),缺鉀癥狀明顯者可增至4~6mmol/kg(相當于氯化鉀300~450mg/kg)。輕度脫水可分次口服;中、重度脫水可予靜滴。氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)。補鉀一般持續4~6天,嚴重缺鉀者應適當延長。6)鈣和鎂的補充:可給10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜脈緩注,必要時重復使用。個別抽搐兒用鈣劑無效,應測定血清鎂,并用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每6小時一次,每日3~4次,癥狀緩解后停用。(2)第2天及以后的補液經第1天補液后,主要是補充生理的和異常的繼續損失量,繼續補鉀,供給熱量。一般可改為口服補液。若腹瀉仍頻或口服液量不足者,仍需靜脈補液。(五)對癥治療1)腹瀉一般不宜用止瀉劑,對經治療好轉、中毒癥狀消失而腹瀉仍頻繁者,可試用鞣酸蛋白,次碳酸鉍等收斂劑。蒙脫石粉具加強、修復消化道粘膜的屏障作用;并能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素,適用于各型腹瀉,每日3~9g,分次于兩餐間加水搖勻口服。2)腹脹宜早期補充鉀鹽預防。必要時用新斯的明肌注和肛管排氣。3)嘔吐可用甲氧氯普胺(胃復安)、氯丙嗪等。
2015-12-28 14:53
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回答1
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蔡明瑞 醫師
北京小湯山醫院
一級
皮膚科
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你好估計可能是腸炎其主要是由病毒細菌及其代謝產物刺激腸壁引起腸粘膜腫脹并通透性增大而引發的癥狀.我建議你取孩子的大便去醫院查一下是不是輪狀病毒感染建議服用兒瀉停顆粒,快速止瀉;安全性好,純中藥制劑,口味酸甜,適于兒童。
2015-12-28 03:13
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