92 歲男性下肢反復(fù)水腫原因及應(yīng)對措施
患者男,92歲。血壓一直都維持在110至120之間,一直都要下肢皮膚干燥瘙癢和下肢水腫的癥狀,曾一直被認(rèn)為是靜脈曲張。91歲時曾有一次輕微的中風(fēng)。這兩年來,感冒多了,偶然氣緊,經(jīng)常大便不通暢,下肢水腫明顯加重,吃藥后,水腫消失迅速,但容易復(fù)發(fā)。此次病情:1.前兩日下肢水腫嚴(yán)重,吃藥后,消腫迅速。2.今天水腫又復(fù)發(fā)了。
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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92 歲男性下肢反復(fù)水腫,可能與多種因素有關(guān),如心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物副作用等。 1.心功能不全:隨著年齡增長,心臟功能逐漸減弱,心臟泵血能力下降,導(dǎo)致血液回流不暢,引起下肢水腫。可通過心電圖、心臟超聲等檢查明確,治療常使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。 2.腎功能異常:年齡大,腎臟功能衰退,代謝和排泄能力降低,水分和代謝廢物潴留,引發(fā)水腫。需進行腎功能檢查,常用藥物有氫氯噻嗪、托拉塞米、金水寶膠囊等。 3.下肢靜脈回流障礙:長期的靜脈曲張或靜脈瓣功能不全,影響血液回流,導(dǎo)致下肢水腫。可通過下肢靜脈超聲診斷,治療可考慮穿彈力襪,必要時手術(shù)。 4.低蛋白血癥:營養(yǎng)攝入不足或吸收不良,導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫。補充蛋白可緩解,如輸注人血白蛋白。 5.藥物副作用:某些藥物可能影響水鈉代謝,導(dǎo)致水腫,如降壓藥中的鈣通道阻滯劑。 總之,對于高齡患者下肢反復(fù)水腫,需要綜合考慮多種因素,進行相關(guān)檢查以明確原因,采取針對性治療。同時,要注意休息,抬高下肢,促進血液回流。
2025-02-24 05:30
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,血壓維持在110—120之間如果是舒張壓110屬于高血壓。引起水腫的原因有心源性水腫,肝源性水腫,腎源性水腫,建議查一下心電圖、肝功、尿常規(guī)和腎功,確定病因再治療。平時注意飲食,減少食鹽的攝入。
2015-12-28 08:30
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