精索鞘膜積液是一種常見的陰囊疾病，如果六年未增大且無不適，是否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，如積液量、癥狀、生育需求、心理因素和潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1.積液量：如果積液量較少，對生活和睪丸功能影響不大，可不手術(shù)。但如果積液量較大，可能會(huì)壓迫睪丸，影響其血液循環(huán)和功能。 2.癥狀：目前沒有任何癥狀，但若后續(xù)出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛等，可能需要手術(shù)。 3.生育需求：如果有生育計(jì)劃，鞘膜積液可能影響精子質(zhì)量和活力，手術(shù)會(huì)更有利。 4.心理因素：若因積液而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，影響日常生活，手術(shù)可消除顧慮。 5.潛在風(fēng)險(xiǎn)：長期存在的鞘膜積液可能會(huì)增加感染、睪丸萎縮等風(fēng)險(xiǎn)。 綜上所述，雖然目前沒有不適，但精索鞘膜積液長期存在仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。建議定期復(fù)查，根據(jù)病情變化和自身需求，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否手術(shù)。

嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療。手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù)，交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)。