主動脈夾層撕裂,而且撕裂面積很大，死亡率在百分之九十以上，治療主要為手術，手術之前要嚴格的內科藥物治療，降低死亡率。主要藥物就是如果合并有高血壓，那么我們就要用硝普鈉，來降低血壓，保證心腦腎的有效灌注，還可以用貝塔受體阻滯劑降低心率，緩解冠脈痙攣這種情況。

保守治療對慢性主動脈夾層有緩解和控制作用，但不能根治緩慢發展的及遠端主動脈夾層,可以在緊急治療以后繼續內科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa（100~120mmHg）,如上述藥物不滿足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要隨時觀測防止急性加重

根據您的病史描述，患者已明確診斷為主動脈夾層，且撕裂的面積很大，這種情況隨時有繼續向下撕裂，甚至破裂的風險，即使血壓控制，仍隨時有生命危險。對于手術，手術是唯一治療該疾病的辦法，不做手術肯定不會好。

您好。主動脈夾層撕，血柱在主動脈壁內形成假腔。假腔可在主動脈的任何部位再進入主動脈真腔，夾層撕裂使主動脈的供血發生障礙，且引起主動脈瓣關閉不全。主動脈破裂通常入心包腔或左側胸膜腔，是比較危險的。建議您手術與否還是要具體情況具體分析的，若夾層在升主動脈，伴有主動脈瓣關閉不全，有主動脈大分支阻塞，或有破入外膜、胸腔或心包的傾向，或夾層進行性擴大，可考慮血管移植術、開窗術的。

主動脈夾層不手術風險高，危及生命。建議按醫生要求及時手術治療，要控制好血壓。

保守治療對慢性主動脈夾層有緩解和控制作用，但不能根治可以在緊急治療以后繼續內科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa（100~120mmHg）,如上述藥物不滿足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要隨時觀測防止急性加重