蛛網膜下腔出血以顱內動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥、腦底異常血管網（moya-moya病）和血液病等為最常見。多在情緒激動或過度用力時發病。動脈瘤好發于腦底動脈環的大動脈分支處，以該環的前半部較多見。動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區。當血管破裂血流入腦蛛網膜下腔后，顱腔內容物增加，壓力增高，并繼發腦血管痙攣。后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引（機械因素），血管壁平滑肌細胞間形成的神經肌肉接頭產生廣泛缺血性損害和水腫。另外大量積血或凝血塊沉積于顱底，部分凝集的紅細胞還可堵塞蛛網膜絨毛間的小溝，使腦脊液的回吸收被阻，因而可發生急性交通性腦積水，使顱內壓急驟升高，進一步減少了腦血流量，加重了腦水腫，甚至導致腦疝形成。以上均可使患者病情穩定好轉后，再次出現意識障礙或出現局限性神經癥狀。

蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病，血液直接這樣流入蛛網膜下腔，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，此外，危急臨床還可見因腦實質內，腦室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者，稱之為繼發性蛛網膜下腔出血，又有外傷性，蛛網膜下腔出血約占急性腦卒中的%，占出血性腦卒中的%。引起蛛網膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形，其次，為高血壓腦動脈粥樣硬化顱內腫瘤血液病各種感染引起的動脈炎腫瘤破壞血管顱底異常血管網癥(moyamoya病)，還有一些原因不明的蛛網膜下腔出血，是指經全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。

你好蛛網膜下腔出血這樣是有危險性的，需要注意及時治療才可以的

是指腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接進入蛛網膜下腔而言。蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接進入蛛網膜下腔而言。蛛網膜是覆蓋在腦表面的腦膜的一種，它們浸泡在腦脊液中。在此處的出血雖是腦中的出血，但有時也有血液從該部位漏出的情況。因為腦外傷等均可引起蛛網膜下出血。自發的（原發的）蛛網膜下腔出血通常是由先天性顱內動脈瘤破裂所造成。較少見，但作為原發病，也有因腦動脈瘤破裂和腦動靜脈畸形而引起出血。青年時期的蛛網臘下出血多見諸于后者。也可由真菌（細菌）性動脈瘤，動脈硬化性動脈瘤，動靜脈畸形或出血性疾病所引起。動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血可發生在任何年齡，但在40-65歲期間最為常見。原發性蛛網膜下出血，多數是先天性的，幾乎不能事先預知。發病前多伴有劇烈的頭痛，意識障礙，也有在五分鐘內猝死的。摘除大腦半球也有幸免于死亡者。至今仍弄不清楚，為何僅有部分出血即呈現出如此劇烈的反應。如在腦脊液中混凝土有血液，恐怕都會帶來不良的后果。在發生破裂之前，動脈瘤可以不引起任何癥狀，但預警性滲漏出血往往伴有輕微頭痛。突發的劇烈的頭痛，如果CT掃描或磁共振成像以及腦脊液檢查都正常，一般并不繼發蛛網膜下腔出血；更常見的是發生緊張型頭痛或偏頭痛。不過，對任何新發病的頭痛，或原有頭痛但頭痛性質發生變化的病例，必須作進一步檢查以排除動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血或正在擴大的動脈瘤。有少數動脈瘤可以通過對鄰近結構的壓迫而產生癥狀。外眼肌癱瘓，復視，斜視以及面部疼痛提示第3，4，5，6顱神經的受壓。視力喪失和雙顳側視野缺損提示視交叉受壓，壓迫視束可引起雙側不一致的同向偏盲。一旦動脈瘤發生破裂，通常出現急性劇烈的頭痛。病人可能以頭痛為唯一的發病癥狀，或者可能表現出程度不定的神經障礙，或者出現意識的變化。血液混入腦脊液后對腦膜產生刺激，促使顱壓增高，引起頭痛，嘔吐，頭暈以及脈搏與呼吸頻率的改變。偶爾出現抽搐發作。發病初期通常并無頸項強直，除非有小腦扁桃體疝入枕骨大孔的情況。但在24小時之內，可出現中度至重度的頸項強直，Kernig征和雙側巴賓斯基征。在開始的5-10天內體溫可有升高；病人常繼續有頭痛與精神錯亂。由于出血也可能進入腦實質，或伴發血管痙攣與缺血，在25%左右病例中可出現局灶性體征（一般包括偏癱）。在動脈瘤未經外科治療的病例中再出血相當常見。