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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽囊炎預防保健 急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎癥反應,通常是由于膽石阻塞膽囊管引起的. 雖然急性膽囊炎大多數是由于膽結石所致,但其病理機制尚未完全明了.膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加,膽汁成分包括膽鹽,磷脂,甚至膽固醇可發生變化,從而引起粘膜炎癥.后期可出現動脈阻塞和缺血.除少數病例外,急性膽囊炎并不是由細菌感染引起的,對發病開始幾天內手術取出的膽囊膽汁作培養,其陽性率不到33%.至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結石. 控制飲食可以預防膽囊炎膽石癥急性發作,因為脂肪類食物可促進縮膽囊素的產生而增強膽囊的收縮,如果膽道口括約肌不能及時弛緩使膽汁流出,則可發生有上腹部不適的感覺. 因此在膽囊炎膽石癥急性發作期,應禁食脂肪類食物,不要飽餐,而應采用高碳水化合物流質飲食如稀飯等.膽囊炎膽石癥不論在發作期或靜止期,含有豐富膽固醇的食物如動物內臟,蛋黃等均應少吃為宜.但植物油脂有利膽作用,在不存在總膽管梗阻的病例,或膽囊炎膽石癥靜止期均可服用,不必限制. 許多水果都對人們的健康有益,水果中大量的維生素和各種養分,可以使人養顏強體,延年益壽.美國最新的一項調查還發現,女士們多食用橙子,還可以預防和減少膽囊炎的發生. 這也就從反方面提醒大家,雖然生活條件在不斷的提高,親朋好友間聚會也逐漸增多.不少人節日期間“吃大餐”機會多,吃大魚大肉的頻率也很高,暴飲與肥膩成了膽結石等結石病的主要誘因.一些經常忙應酬,過夜生活,長期出差的男性甚至會發生腎結石.專家認為,一般40歲左右的人體內都有不同程度的結石,但小結石一般可通過自身的排泄機能逐步排出,只要注意合理飲食,大多可避免結石的疼痛及手術之苦.⒈一般治療:臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養,水及電解質. ⒉解痙,鎮痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡. ⒊抗菌治療:氨芐青霉素,環丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素. ⒋利膽:舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發作緩解后方可應用.偏方一則: 〖辨證〗肝膽氣滯,濕熱蘊結. 〖治法〗疏肝利膽,理氣除濕. 〖方名〗疏肝利膽湯. 〖組成〗柴胡12克,白芍20克,枳殼10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陳30克,大黃6克(后下),金錢草30克,麥芽30克,甘草6克. 〖用法〗水煎服,每日2劑,日服2次.
2015-12-28 13:30
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝,再隨膽汁流入膽囊. ⒈一般治療:臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養,水及電解質. ⒉解痙,鎮痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡. ⒊抗菌治療:氨芐青霉素,環丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素. ⒋利膽:舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發作緩解后方可應用. ⒌外科治療:發生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.在飲食方面,膽囊炎急性發作時,在消炎治療的同時,還應采取禁食的措施.當癥狀緩解后應食豆漿,果子汁,素菜湯,濃米湯等高糖流質食物.慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇半流質食物.同時應多飲水,促進膽汁的排出.
2015-12-28 08:08
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好膽囊炎(cholecystitis)分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產,40歲左右的女性發病率較高. 急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌(占60%~70%),克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝,再隨膽汁流入膽囊. 慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數既往并無急性發作史.約70%的病人伴有結石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎上,有過反復多次的急性發作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當繼發感染,則演變為膽囊積膿.急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好. (一)非手術療法:亦可作為術前準備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效. (二)手術療法 1.急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術. 2.慢性膽囊炎:無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除. (三)飲食療法 膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術治療外,營養治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術后健康恢復階段更不容忽視營養治療的要求及飲食治療原則如下: (1)營養治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發生.急性發作期的重癥患者應禁食,可靜脈補給各種營養素;當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯.每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物.慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質,高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素. (2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡). (3)對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進食欲,促進膽囊收縮利于膽囊排空,應盡可能提高飲食中蛋白質比例.每日蛋白質供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇. (4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發作期應對其嚴加限制.每日脂肪供給量應低于40克或禁食,病情好轉后可適量進食. (5)在食用碳水化合物的流質飲食時,主要的營養物質是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發作期應予靜脈補給. (6)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B,K. (7)忌用刺激性食物和酒類.在飲食方面,膽囊炎急性發作時,在消炎治療的同時,還應采取禁食的措施.當癥狀緩解后應食豆漿,果子汁,素菜湯,濃米湯等高糖流質食物.慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇半流質食物.同時應多飲水,促進膽汁的排出. 在工作活動方面,急性發作期臥床休息是必要的.慢性期可考試,大收集整理根據病情的輕重適當參加一點體育活動或工作,但不可過量.因為大量活動造成的疲勞是臨床上膽囊炎發作的常見誘因,且活動量大,消耗多,需補充高能的食物,這樣會大大增加膽囊的負擔. 對于恢復期病情較輕的膽囊炎患者來說,進行一些簡單,輕松的工作或活動量小的體育活動,如太極拳,太極劍,散步,做廣播體操等是可以的,而且這樣還可增強膽囊肌肉的收縮力,防止膽汁在膽囊內的淤積.以上是對“請問:膽囊炎吃什么藥好..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-28 06:41
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申蘭闊 醫師
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其他
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咨詢:120556099---Q
2015-12-27 18:41
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,如果存在膽囊炎的話建議少吃油膩性的食物和酒類防止膽囊炎發作,臨床上大多的膽囊炎是由于膽囊結石導致的你好,建議給予慶大霉素藥物口服治療,對膽囊炎的常見致病菌敏感,配合服用消炎利膽片藥物治療效果更好
2015-12-27 18:23
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