超高齡意外懷孕每天心悸,心率100以上
我41歲超高齡意外懷孕,長子馬上讀高中。孕47天每天心悸,心率100以上,數小時后自行緩解。以前因心悸就醫僅說竇性心動過速,心臟彩超正常。這次在婦幼保健院做了心電圖也是正常的,問醫生是不是年紀大了身體不能承受懷孕,年輕醫生無法給出建議。我自己很擔心很猶豫,不知能不能留下此胎。16年前才25歲孕到后期因缺氧住院監護,后艱難剖宮產。如今41歲,再次孕育會不會把自己拖垮?
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回答1
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黨保平 主治醫師
西京醫院
三級甲等
骨科
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你好,這個情況還不能確定就是因為年紀大導致的,也有可能是懷孕早期激素分泌或者甲狀腺功能異常刺激所引起的目前來說,如果你很想要孩子的話,可以暫時保留到三個月后再觀察看看,建議需要檢查一下甲狀腺功能,看結果再診斷。另外你本身年紀比較大,出現妊高癥,唐氏綜合癥的可能性都會偏大,需要定期檢查血壓血糖,16周還需要做羊水穿刺
2018-11-23 19:51
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!鼻息肉是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口,鼻道復合體和篩竇,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉,由于病因的多元性和明顯的術后復發傾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。治療鼻息肉的手術如病史長,息肉體積大,可引起鼻外形改變,鼻梁增寬扁平,兩側鼻背隆起,即所謂“蛙形鼻”,息肉若突出前鼻孔,因受空氣,塵埃刺激,前鼻孔處的鼻肉表面呈淡紅色,在鼻腔內可見息肉為圓形,表面光滑,質軟,灰白色囊性腫物,其蒂部在中鼻道內,Johansen等(1993)提出描述息肉大小的記分方法:息肉體積小,僅引起輕度鼻塞,未達到下鼻甲上緣者記1分;引起較明顯鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下緣之間記2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已達下鼻甲下緣以下者記3分。鼻息肉由高度水腫的鼻粘膜構成,上皮為假復層柱纖毛上皮,也有部分上皮化生為鱗狀上皮,系長期外界刺激所致,上皮下為水腫的疏松結締組織,其間有浸潤的炎性細胞,包括漿細胞,嗜中性細胞,嗜酸細胞和淋巴細胞等,其中嗜酸細胞浸潤是鼻息肉組織學的一個明顯特點,Mygind(1979)將鼻息肉分為嗜酸細胞性和嗜中性細胞性兩種,后者提示鼻粘膜有化膿性感染,息肉的形成可能與此有關,以往根據組織學構成的不同,又常將鼻息肉分成三種病理類型:水腫型,腺泡型和纖維型,前兩型主要是炎性細胞浸潤,血管滲出增多,腺體分泌旺盛的結果,后者則源于纖維母細胞和膠原纖維增生,Kakoi等(1987)認為前兩型是鼻粘膜組織反應的活躍表現,而后者為組織反應的終末階段,其完整的病變變化規律是:圓細胞浸潤于鼻竇粘膜,固有層水腫,進一步引起粘膜限局性突起,并有腺體在局部增生,突起的粘膜由于固有層水腫逐漸加重,可經竇口膨入鼻腔并繼續生長,此為活躍階段,其中有的可演變纖維型即終末階段。患者就診時多有較長時間的鼻病病史,起初感覺鼻內似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,夜晚可出現明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發慢性咽炎,鼻塞多為持續性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,這是因為鼻肉很少有血管分布的緣故,又由于息肉無神經分布,故患者很少很噴嚏,但若鼻粘膜有變態反應性炎癥時,也可出現噴嚏,清涕等癥狀,鼻息肉病時的分泌物多為漿粘液性,若并發感染可有膿性分泌物,繼續生長變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重,且可引起頭昏或頭痛,可能為鼻竇受累的緣故,鼻竇受累可有兩種情況:一是源于鼻息肉的同一病變,一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發性病變,前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚,即所謂增生性鼻竇炎,鼻息肉并發鼻竇炎多屬此種,抗生素對此類鼻竇炎無效,皮質類固醇制劑則可對其有不同程度的改善,后者繼發感染可并發化膿性鼻竇炎,鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失,巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。
2015-12-28 14:55
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好!二.手術治療對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發作期等,應待病情穩定后再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩竇切除術兩種。治療鼻息肉的手術1.單純鼻息肉切除術用于根蒂清除,以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩內粘膜已息肉樣變,應同時行鼻內篩竇切除術。治療鼻息肉的手術2.鼻內篩竇切除術主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房,將竇內息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉復發率。近年來開展的鼻內窺鏡鼻竇外科手術,為篩竇切除術提供了一種精細、準確和有效的方法,使鼻息肉術后的復發率明顯降低。文獻報告可使復發率降到20%以下。總之,鼻息肉的治療應參照下述原則:1.對初診患者,如息肉較大,嚴重影響鼻功能,應先行外科治療;息肉較小,鼻塞癥狀較輕者,可行內科治療,1個月后療效不佳者再行手術治療。2.對伴有鼻竇感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利開放鼻竇引流。3.對復發性鼻息肉,應行篩竇切除術,術后鼻內應用皮質類固醇1~2年。多吃蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)、動物肝臟等食物。鼻息肉食療方:(1)魚腥草煲豬肺:鮮魚腥草60克,豬肺約200克,加清水適量煲湯,用食鹽少許調味,飲湯食豬肺。(2)米醋煮海帶:海帶(干)60克,加米醋適量煮吃。注意:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過多者忌用。(3)辛夷花煲雞蛋:辛夷花l0.12克,雞蛋2只,加清水適量同煮,蛋熟后去殼再煮片時,飲湯吃蛋。鼻息肉患者不適宜吃什么?少吃油(油食品)膩肥厚之物,避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物,戒除煙酒,忌食辛辣刺激性食物。1,本病大多為各種鼻病的繼發癥或并發癥,故要積極治療各種原發鼻病,2,工作生活環境應保持空氣新鮮,3,平時在鼻腔少用薄荷,冰片制劑。4,忌辛辣,酒類等刺激性食品。5,鼻腔清洗介入療法。
2015-12-28 13:53
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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用美敦力動力磨削系統溫柔的吸出鼻息肉。該技術可減少傳統刀械對黏膜的拉扯撕裂傷,減少流血;手術可最大限度保護正常粘黏,效果良好;對多發性或者再發性的鼻息肉都有顯著效果;精密的設計符合人體工程學,在輕松無痛狀態下徹底清除鼻息肉。
2015-12-28 08:52
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鼻息肉的手術治療是在局療麻醉,然后把你的鼻息肉切除,但術后還得填塞止血材料48小時,之后還得天天鼻腔換藥,建議術前檢查好身體,術后也要特別注意,吃東西絕不能吃刺激性的食品,祝早日康復!
2015-12-28 07:20
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什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。發病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纖維化病外,幼兒極少發生。好發于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處。可分為水腫型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數種,一般常見者為水腫型或混合出現。發病率占1%~4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中,發病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無明確的區分標準。 查看全文»
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宋發全 / 主任醫師
擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。
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