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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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頸部淋巴結腫大原因折疊編輯本段由于口腔及咽部發炎所導致的頜下淋巴結腫大。引起淋巴腫大的原因很多,主要有以下方面。頸下淋巴結腫大頸下淋巴結腫大淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。淋巴結分類折疊編輯本段慢性淋巴結炎折疊多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。結核性淋巴結炎有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。惡性淋巴瘤折疊也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。巨大淋巴結增生折疊是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。假性淋巴瘤常發于淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎癥引起。淋巴結轉移瘤折疊淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。結節病折疊在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。傳染性單核細胞增多癥折疊多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。血清病折疊為病人使用血清制品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)后發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診、確診及鑒別,以便得到及時有效的治療。
2015-12-28 16:02
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,頸部淋巴結腫大一般是由上呼吸道感染或是頸胸部疾病引起的.
2015-12-28 13:43
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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頸部淋巴結腫大原因診斷折疊編輯本段根據結核病接觸史局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時,多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視,明確有無肺結構。對小兒病人,結核菌素試驗能幫助診斷。如僅有頸淋巴結腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成。臨床表現折疊編輯本段頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結,一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期,腫大的淋巴結較硬,無痛,可推動。病變繼續發展,發生淋巴結周圍炎,使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連;各個淋巴結也可相互粘連,融合成團,形成不易推動的結節性腫塊。晚期,淋巴結發生干酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。膿腫破潰后,流出豆渣樣或稀米湯樣膿液,最后形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行,肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變,可同時出現于同一病人的各個淋巴結。病人抗病能力增強和經過恰當治療后,淋巴結的結核病變可停止發展而鈣化。少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。[1]治療折疊編輯本段傳統治療折疊方1西醫西醫療法可先用青霉素和鏈霉素等廣譜抗生素。對青霉素、鏈霉素過敏者,可用紅霉素也可選用甲硝唑。西醫治療周期較短,見效快,能緩解癥狀,無法從根本上徹底治愈疾病。方2中醫中醫療法可選用淋巴活瘀貼外敷。淋巴貼,由金銀花、地丁、川楝子、玄胡、夏枯草、丹參、乳香、沒藥、浙貝母、白芥子、天花粉、甘草、白頭翁、生姜、老蒜、蔥白等十余味中藥材組成。方3民間療法1.鮮菊花葉適量,加紅糖少許,搗爛,外敷患處。每日2換。2.藤黃50克研末,置瓶中,再加75%酒精300毫升,蓋緊,搖蕩之,用棉球蘸液涂患處3~4次.用于未化膿時。中醫治療折疊對于淋巴炎癥的治療,西醫目前尚沒有能力使其病理逆轉,患者只能使用抗生素、消炎藥、封閉針等來緩解癥狀,無法從根本上徹底治愈疾病。相比而言,素來強調整體施治、治病求本的祖國醫學對此癥早有研究,并以長于活血化瘀、清熱解毒的傳統黑膏藥五枝膏對其取得了十分理想的臨床治療效果。食物療法折疊方1馬齒莧菊花綠豆粥綠豆浸泡半天,馬齒莧洗凈切碎,菊花焙干研末。綠豆半熟后人馬齒莧、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。該方法有清熱解毒利濕之藥效,可用于治療急性淋巴管炎,下肢傷口處出現一條或數條絲狀紅線,硬而有壓痛者。方2荸薺粥荸薺去皮切片,與淘洗干凈的粳米一同人鍋,加水文火煮粥,每日2次服食。功效在于能夠清熱生津。主治急性淋巴管炎。附注:荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。方3雪羹湯荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克,煎湯分2-3次飲下,此即清代名醫王士雄的“雪羹湯”,有清熱化痰、消積軟堅及降低血壓之效,可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結核和原發性高血壓等癥。日常注意折疊編輯本段1.養成良好的生活習慣。2.保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。3.遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。4.保持情緒樂觀、心情舒暢,切忌暴怒郁悶和思慮過度。5.積極鍛煉身體,合理運動,增強體質。以上即為針對頸部淋巴結腫大原因這個問題所做的回答,希望可以給到您幫助,同時希望您有需要的話,還是得到醫院咨詢專業醫生。以上僅供參考。
2015-12-28 07:10
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