68 歲老人腰椎間盤突出伴管骨狹窄如何治療?
我母親今年68歲,腰椎間盤突出L2,L3,L4,L5,已形成管骨狹窄.有高血壓.做核磁有三處壓迫神經(L4,L5最嚴重),現走路困難,左腿是又麻又漲,還有疼痛.時間有近2年.最近尤為明顯,請問專家用啥方法治療為好?多謝!!!
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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68 歲老人患有腰椎間盤突出(L2、L3、L4、L5)及管骨狹窄,且有高血壓,癥狀為左腿麻漲疼痛、走路困難。治療方法包括保守治療和手術治療等。需要綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴重程度等因素。 1.保守治療:包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療(如熱敷、按摩、針灸等)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,神經營養藥物如甲鈷胺等)。患者應遵醫囑用藥。 2.運動康復:進行適度的腰部伸展運動、核心肌群訓練等,增強腰部肌肉力量,改善腰椎穩定性。但要注意運動強度和方式。 3.中醫治療:中藥調理、中醫推拿等,有助于緩解癥狀。 4.生活管理:避免長時間彎腰、久坐、搬重物等,選擇合適的床墊和座椅。 5.手術治療:若保守治療效果不佳,病情持續加重,影響生活質量,可考慮手術,如椎間孔鏡手術、腰椎融合術等。但手術有一定風險,需評估患者身體狀況能否耐受。 總之,對于這位老人的病情,應根據具體情況選擇合適的治療方法,同時積極控制高血壓,定期復查,以促進康復。
2025-02-23 13:52
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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老年人多患有多種內科疾病,中醫傳統膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.點擊左側醫生的頭像就會進入到診室里,認真瀏覽醫生網站,或與醫生取得聯系,相信對你會有幫助!祝愿早日康復!
2015-12-28 11:59
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據你目前的情況,多處突出是要及早根除的,防止病情加重,已經狹窄了,神經受壓很明顯了,不主張手術開刀的,符合“微創”技術是替代開刀治療的,在可視頻下定位,經皮穿刺做,針對性較強.無痛苦和風險的.前提你符合適應癥才能做,最好是發片會診給你看看詳細在和你說治療途徑.發片會診聯系吧
2015-12-28 09:57
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腰椎間盤突出后髓核的水分脫失彈性減弱直到鈣化,要治療活血化瘀,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒只能指標,不能從根本上治療,從根本上治療必須求本,這種本就是治愈后不復發和少復發.第一要增加髓核的水分,第二要增加髓核的彈性,那么符合這種條件的只有用傳統的中藥內服補腎壯骨如:狗脊,故子,自然銅,子姜黃,石斛,鱉甲,杜仲,續斷,狗骨;回縮髓核供給髓核的水分和彈性修復破損的纖維盤,續筋配合定向外貼法(類似于現代醫學的靶向療法)如:穿山甲,白僵蠶,全蝎,蜈蚣,馬錢子;(俗稱一抓拈),可以根治求本若違背這種療法我看都是有目的的.
2015-12-28 06:00
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好首先從患者的癥狀看,突出的椎間盤明顯的壓迫神經根了,突出的問題需要及時解決,因為神經根不能長期受壓的,神經受損引起后果是嚴重的!如果能適合微創介入治療可以取代傳統的開刀手術,考慮患者的年紀,手術還是存在一定的風險性的微創介入治療椎間盤突出的原理:是在意大利IMD激光自動定位C型臂機器引導及微小幾乎無創傷的情況下,通過細小的導管或穿刺針準確直接作用于突出部位,通過物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回縮或消失,解除了對神經的壓迫,達到和開刀治療同樣的療效.但是具體能不能做,需要結合病情和片子綜合分析!與傳統手術方法相比,微創治療技術具有創傷小,恢復快,不破壞椎管內正常結果及不影響脊柱生物力學穩定性,是在C型臂可視機器準確定位下進行的,所以在治療的過程中,是不會傷及神經和組織的!需要進一步會診患者的片子確定治療方案!需要會診可給我發郵件!祝患者早日康復!
2015-12-28 04:42
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