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            宮外孕可以治療嗎?

            宮外孕

            懷孕一個月多了,已經檢查好幾次了,醫生一直說懷疑是宮外孕但不能確診,宮內沒發現有孕囊,左附件有包塊,我現在很著急,但醫生說還要再觀察才行,我今天看了中醫,他說先保守治療也行。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟騰騰 主治醫師

              聊城市人民醫院

              三級甲等

              婦產科

              你好,宮外孕如果用藥物進行保守治療一般效果不明顯。因為多是中成藥,而且得隨時監測HCG的值,大幅增加要考慮手術解決,最好是手術,因為一旦出現宮外孕破裂出血是很嚴重的。宮外孕如果處理的好就能懷,處理的不好一是懷不上,二是懷上還會是宮外孕。所以一定要慎重選擇處理方式。以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。

              2019-01-27 14:04
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              是否是宮外孕,在其破例以前,你可以做一個HCG的檢查,如果陽性,且做腹部b超檢查沒有發現宮腔內有孕囊,這時一般就要考慮宮外孕可能.但是首先注意是否是孕囊太小沒有發現的可能啊.如果沒有發現孕囊和其他異常應該7天以后再次復查.宮外孕一般是在懷孕40多天的時候破裂.如果右側小腹就有隱痛有可能是宮外孕的表現.也可以到醫院行子宮后穹隆穿刺明確診斷是否宮外孕.時間是從你最后一次月經的第一天開始計算啊.

              2015-12-28 10:19
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              隨著科學技術的進步,并不是所有的宮外孕都需要開腹手術,是否手術依病情而定.1.嚴重內出血并發休克的患者,應在積極糾正休克,補充血容量的同時,手術搶救,迅速開腹夾住出血部位,控制出血,然后行輸卵管切除.2.停經時間長,懷疑為輸卵管間質部妊娠或子宮殘角妊娠者,應爭取在破裂前確診并手術,以防止可能威脅生命的出血.3.對有生育要求的年輕婦女,在輸卵管破裂前,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能.隨著顯微外科技術的發展,宮外孕施行保守性手術后,相當一部分患者可獲得宮內妊娠,4%一15%再次發生宮外孕.另外,近年來國內外開展的腹腔鏡診斷和治療,對于一部分患者可替代開腹術.至于病情較輕,腹痛輕或不明顯的,還可通過藥物殺死胚胎,不僅免除了手術創傷,保留了患側輸卵管,還可治療并存的炎癥和粘連,從而恢復輸卵管功能.當然這一切都要根據具體情況由醫生處理.JN 

              2015-12-27 23:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              可以宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術,藥物療法,開腹手術.A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復.但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術:對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術:對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式.適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術.術后每天監測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術后每天監測HCG和黃體酮水平.

              2015-12-27 22:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕。如果包塊直徑不超過3公分的,一般醫生都會建議保守治療,以中藥和西藥相結合為宜。加強體育鍛煉,養好身體,補足氣血。

              2015-12-27 21:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              如果你沒有什么癥狀,可以藥物治療,米非司酮,2片,口服,3/日。但是隨時有癥狀加重改為開腹手術的可能性。主要的癥狀就是下腹痛和陰道出血。不過我見過一個宮外孕50多天,在輸卵管都看見胎心波動了,后來用B超陰道穿刺,打藥物把胚胎殺4了·~很成功,所以不要太擔心!現在還是要一醫院治療為重啊,我也只是給你一點建議吧,聽主治醫生的吧。

              2015-12-27 21:07
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            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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