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            85 歲老人股骨頸骨折保守治療兩月后錯(cuò)位咋辦

            骨折

            老年人85歲股骨勁骨折保守治療兩月后,復(fù)查發(fā)現(xiàn)股骨勁錯(cuò)位,今后應(yīng)該怎樣辦?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              85 歲老人股骨頸骨折保守治療兩月后出現(xiàn)錯(cuò)位,需要綜合考慮老人的身體狀況、骨折情況、治療意愿等因素,采取相應(yīng)措施。常見(jiàn)的有繼續(xù)保守治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.繼續(xù)保守治療:如果老人身體狀況較差,無(wú)法耐受手術(shù),可繼續(xù)采取牽引、固定等保守方法,但恢復(fù)效果可能有限。 2.手術(shù)治療:身體條件允許時(shí),可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換等手術(shù),能提高生活質(zhì)量,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 3.康復(fù)訓(xùn)練:無(wú)論選擇哪種治療方式,都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。 4.加強(qiáng)護(hù)理:包括定期翻身、防止壓瘡,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等。 5.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察有無(wú)下肢深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥,及時(shí)處理。 總之,對(duì)于 85 歲老人股骨頸骨折保守治療后錯(cuò)位的情況,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)家人要積極配合護(hù)理和康復(fù),以提高老人的生活質(zhì)量。

              2025-02-23 17:44
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著人的壽命延長(zhǎng),其發(fā)病率日漸增高.其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個(gè)主要問(wèn)題.成老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素,一是骨強(qiáng)度下降,二是老年人髖周肌群退變,不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力.而青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致.臨床表現(xiàn):畸形,疼痛,功能障礙,腫痛,患肢短縮.治療措施:1)治療時(shí)機(jī)早期治療有利于盡快恢復(fù)骨折后血管受壓或痙攣.2)骨折復(fù)位準(zhǔn)確良好的復(fù)位是骨愈合重要的條件.3)內(nèi)固定.食療法:1)赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用于活血化瘀期.2)生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食.3)當(dāng)歸20克,黃芪100克,嫩母雞1只,加水同煮湯食用.4)紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長(zhǎng)骨1000克,黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮,鹽即成.股骨頸骨折多見(jiàn)于老年人,常因氣血虛弱,骨折后臥床的時(shí)間比較長(zhǎng),因此,加強(qiáng)功能鍛煉尤為重要.除進(jìn)行局部功能鍛煉外,臥床休息期間還應(yīng)加強(qiáng)全身鍛煉,每天做氣功或深呼吸,主動(dòng)按胸咳嗽排痰,做上肢或健側(cè)下肢的主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng),做頭胸部的自我按摩,以疏通氣血.臀部墊圈,并每天定時(shí)按摩.

              2015-12-28 05:09
            • 回答3

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              甘文魁 醫(yī)師

              邕寧區(qū)中醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              骨傷科

              你好畢竟這么大年齡了.還是選擇保守的去治療恢復(fù)比較好,可以采取皮膚牽引的,在家就可以整的.但是要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的.并且可以用中藥外敷,同時(shí)配合適當(dāng)?shù)募胰俗o(hù)理.平時(shí)多給老人用手按摩,熱敷等.防止褥瘡形成是關(guān)鍵!定期復(fù)查,看情況而定在這些時(shí)間里,你要好好幫助你奶奶按摩一下腳.以為他的腳長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有動(dòng).腳有可能彎曲不了.所以一定要慢慢鍛煉她的患肢,直到彎曲到90度.接著.讓她用一嗰星期的時(shí)間.來(lái)學(xué)會(huì)自己伸直.接著.就彎曲.伸直一起來(lái).讓她自己煉.接著.休息到1個(gè)月或者兩個(gè)月.就可以自己試著站起來(lái).如果骨折的那個(gè)地方不痛.那么就可以真的站起來(lái)的.站起來(lái).千萬(wàn)別急著走路.應(yīng)該用一些支撐的物品讓她支撐著.然后.覺(jué)得可以獨(dú)立行走,才不讓東西支撐.這么大年齡因?yàn)檠貉h(huán)差所以要很長(zhǎng)時(shí)間的.建議您如果沒(méi)有不適的癥狀,一般是不需要做對(duì)癥處理的!注意減少活動(dòng),一般是可以慢慢恢復(fù)的!

              2015-12-27 23:54
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              應(yīng)該從飲食調(diào)理,功能鍛煉和心理疏導(dǎo)三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理:受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開(kāi)始有大量纖維骨痂生長(zhǎng),此為骨折后期.治療宜補(bǔ),通過(guò)補(bǔ)益肝腎,氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng),恢復(fù)往日的功能.飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯,豬骨湯,羊骨湯,鹿筋湯,燉水魚(yú)等.食療可用枸杞子10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,苡米50克.將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進(jìn)食.每日1次,7天為1療程.每1療程間隔3-5天,可用3-4個(gè)療程.功能鍛煉應(yīng)該逐漸進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練和踝,足趾的活動(dòng),避免靜脈血栓的形成,同時(shí)可以進(jìn)行駐拐活動(dòng).心理上主要是幫助患者克服驕躁情緒,過(guò)早的進(jìn)行觸地訓(xùn)練,患腿應(yīng)該不要稱(chēng)重,觸地訓(xùn)練應(yīng)該在X光片明確,有臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.等內(nèi)固定取出之后,應(yīng)該增加髖關(guān)節(jié)靈活度和腿部肌力的負(fù)荷性訓(xùn)練.

              2015-12-27 21:35
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              1.這么大年齡的患者治療確實(shí)比較棘手,手術(shù)創(chuàng)傷太大,患者無(wú)法承受,保守治療似乎是唯一可以選擇的,不知道患者現(xiàn)在采取的何種治療方法?一般經(jīng)過(guò)牽引制動(dòng)應(yīng)該可以復(fù)位的.2.建議及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,可以通過(guò)骨牽引進(jìn)行復(fù)位,但是,即便復(fù)位,也要面臨延遲愈合或不愈合的可能,即便愈合,也要面臨股骨頭壞死的可能,可以配合些接骨的中藥,適當(dāng)補(bǔ)鈣等等.如果患者身體狀況良好,無(wú)嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病,可以考慮股骨頭置換手術(shù),這是老年股骨頸骨折的首選的治療方法.3.注意清潔,床以軟,避免褥瘡,感染,肺炎,血栓等等并發(fā)癥.高蛋白,高維生素,高鈣飲食.

              2015-12-27 17:09
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            • 沈企勛

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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