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            心肌梗死患了有什么癥狀,該怎么防治

            心肌梗死

            患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              這種情況是可以出現(xiàn)胸悶壓榨感窒息等情況的可以用點(diǎn)阿司匹林腸溶片用點(diǎn)丹參滴丸進(jìn)行治療看看的好嗎

              2015-12-28 06:14
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,一般表現(xiàn)為胸悶.胸痛,伴有瀕死感,關(guān)鍵是預(yù)防高血壓,高血脂證.糖尿病等危險(xiǎn)因素

              2015-12-28 05:09
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              主要癥狀:1疼痛,是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但較劇烈而持久,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,雖經(jīng)休息或含服硝酸甘油亦不能緩解,煩躁不安常伴有冷汗2休克,面色蒼白,皮膚濕冷,血壓下降,脈細(xì)而快,嚴(yán)重者可昏厥3胃腸道癥狀,常伴有惡心嘔吐上腹疼

              2015-12-28 00:50
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              約半數(shù)以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,最常見(jiàn)的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或繼往無(wú)心絞痛,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛.疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛,休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安,出汗,恐懼或?yàn)l死感;少數(shù)病人無(wú)疼痛,一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被誤認(rèn)為胃穿孔,急性胰腺炎等急腹癥,腦卒中樣發(fā)作可見(jiàn)于年齡大的患者.心肌梗死的全身癥狀:發(fā)熱,白細(xì)胞增高,血沉增快;胃腸道癥狀:多見(jiàn)于下壁梗死病人;心律失常:見(jiàn)于75%~95%病人,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn),前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)生率為32%~48%,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,紫心肌梗死治療:原則是:保護(hù)和維持心臟功能,改善心肌血液供應(yīng),挽救瀕死心肌,縮小心肌梗塞范圍,及處理并發(fā)癥防止猝死.一,監(jiān)護(hù)和一般治療:1,監(jiān)護(hù).2,休息:臥床休息2周.3,吸氧.二,對(duì)癥處理:(一)解除疼痛:應(yīng)盡早解除疼痛,一般可肌注桿冷丁50-100mg,或嗎啡5-10mg,為避免惡心嘔吐可同時(shí)給予阿托品0.5mg肌注.(二)控制休克:有條件者應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),根據(jù)中心靜脈壓,肺毛細(xì)血管楔嵌壓判定休克的原因,給予針對(duì)性治療.(三)消除心律失常:心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因.(四)治療心力衰竭:嚴(yán)格休息,鎮(zhèn)痛或吸氧外,可先用利尿劑,常有效而安全.三,挽救瀕死心肌,縮小梗塞范圍.(一)溶血栓治療:應(yīng)用溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解血栓.目前常有的藥物有鏈激酶和尿激酶等.(二)抗凝療法:廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴(kuò)大,可考慮應(yīng)用.(三)β受體阻滯劑:急性心肌梗塞早期,應(yīng)用心得安或美多心安可能減輕心臟負(fù)荷,改善心肌缺血的灌注.(四)鈣拮抗劑:異搏定,硝苯吡啶對(duì)預(yù)防或減少再灌注心律失常保護(hù)心肌有一定作用.(五)葡萄糖-胰島素-鉀(極化液):氯化鉀1.5g,普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注.每日一次,7-14日為一療程,可促進(jìn)游離脂肪酸的脂化過(guò)程,并抑制脂肪分解,降低血中游離脂肪酸濃度,葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細(xì)胞存活.(六)冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTCA).(七)激素:急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護(hù)心肌作用.四,恢復(fù)期處理:可長(zhǎng)期口服阿斯匹林100mg/日,潘生丁50mg,每日3次,有抗血小板聚集,預(yù)防再梗塞作用.廣譜血小板聚集抑制劑抵克力得有減少血小板的粘附,抑制血小板聚集和釋放凝血因子等作用,可預(yù)防心肌梗塞后復(fù)發(fā),劑量:250mg,每日1-2次,口服.病情穩(wěn)定并無(wú)癥狀,3-4月后,體力恢復(fù),可酌情恢復(fù)部分輕工作,應(yīng)避免過(guò)重體力勞動(dòng)或情緒緊張.紺,煩躁等癥狀.

              2015-12-27 18:33
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

            心絞痛 動(dòng)脈硬化
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            • 鄭興

              主任醫(yī)師 教授

              海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

            • 廖曉星

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

            • 陳方

              主任醫(yī)師 副教授

              北京安貞醫(yī)院

              擅長(zhǎng):  從事心臟病內(nèi)科學(xué)專業(yè)28年,完成冠心病介入診治上萬(wàn) 詳情»

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見(jiàn)解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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