血壓控制是否理想不能僅看數值，還需綜合多種因素，如年齡、基礎疾病、血壓波動情況、有無并發癥、藥物副作用等。 1. 年齡：49 歲相對年輕，理想血壓應更接近正常范圍，收縮壓 140 毫米汞柱處于臨界值。 2. 基礎疾病：若存在糖尿病、冠心病等，對血壓控制要求更高。 3. 血壓波動：需監測不同時段血壓，看是否穩定。 4. 有無并發癥：如心、腦、腎損傷，會影響血壓控制目標。 5. 藥物副作用：有無頭痛、水腫、心悸等不適。 6. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。 綜合考慮以上因素來判斷血壓控制效果和是否需要換藥。在未明確前，不建議自行換藥，應繼續監測血壓，并定期復診，遵醫囑調整治療方案。同時，要注意低鹽低脂飲食，適量運動，保持良好的生活習慣。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.