產后兩年患低鉀血癥三年未明病因,求解答
我想請問一下底鉀血癥的病因是什么?我之前去過很多醫院,看過很過醫師,但還是查不出什么病因.我現在大致情況如下:患病到現在已經有3年了.每天補充20毫升的鉀,到現在身體雙腳無力,心臟無力,經常性口渴.不久也患上了腎結石,膽闌炎。而且胃酸過多。頻繁上廁所。我想請問一下我的底鉀血癥的病因是什么?以往診斷治療經過及效果:并未查出我的病因病史:3年其它:我記得我生完小孩2年后就得病了。
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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低鉀血癥的病因較為復雜,常見的有鉀攝入不足、鉀排出過多、細胞外鉀向細胞內轉移、酸堿平衡紊亂、某些內分泌疾病等。 1.鉀攝入不足:長期飲食不佳,攝入含鉀食物過少,如新鮮蔬菜、水果等。 2.鉀排出過多:比如長期大量嘔吐、腹瀉、使用某些利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等。 3.細胞外鉀向細胞內轉移:常見于代謝性堿中毒、大量使用胰島素等情況。 4.酸堿平衡紊亂:酸中毒時細胞外鉀離子轉移到細胞內,堿中毒則相反。 5.內分泌疾病:如原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等,會導致鉀排出增多。 由于低鉀血癥的病因多樣,且您的情況較為復雜,建議進一步完善相關檢查,如血醛固酮水平、皮質醇測定等,以明確病因。同時,在日常生活中注意飲食均衡,多吃富含鉀的食物。
2025-02-24 02:50
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好可能是排泄太多也可能是西漢氏綜合征
2015-12-27 16:12
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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低鉀血癥屬于新陳代謝疾病應該到普通內科就診;血清鉀濃度低于3.5mmol/L,稱為低鉀血癥,多見于長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起.臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病癥,失鉀越多越快或同時伴有Na+、Ca+濃度增高,則癥狀更明顯,低鉀血癥常與原發病的癥狀相混雜,易延誤診斷,應加以重視.靜脈補鉀時,尿量須在30ml/小時以上,切勿過快或過量,嚴禁靜脈推注.臨床表現1.4肢軟弱無力,軟癱,腱反射遲鈍或消失,嚴重者出現呼吸困難.2.神志淡漠,目光呆滯,嗜睡,神志不清.3.惡心,嘔吐,腹脹,腸麻痹.4.心悸,心律失常.診斷依據1.長期禁食或少食,嘔吐,腹瀉,長期使用利尿藥而未補鉀.2.乏力,腱反射減弱,神志淡漠,嗜睡,腹脹,腸麻痹,心悸,心律失常等臨床表現.3.血清鉀低于3.5mmol/L.4.心電圖顯示T波低平,雙向或倒置和出現U波.治療原則1.積極治療引起缺K+的原發病,恢復正常飲食.2.補充鉀鹽.用藥原則1.補鉀時,能口服盡量口服,不能口服者靜脈補充.2.靜脈補氯化鉀,嚴禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過3%,滴速每分鐘不要多于80滴;每24小時滴入總量不要超過6g ̄8g.3.當伴有酸中毒時,可改用碳酸氫鉀.4.對伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀.5.心臟受累明顯或伴有缺Mg時,可用L-門冬氨酸鉀鎂.輔助檢查1.根據引起低鉀血癥的原發病,作“A”和“B”項相應檢查,明確原發病的診斷.2.在治療過程中,反復檢查血液生化,心電圖,及時調整補鉀.療效評價1.治愈:癥狀體征消失,血清鉀,心電圖恢復正常.2.好轉:癥狀體征改善,血清鉀,心電圖基本恢復正常.3.未愈:癥狀體征未改善,血清鉀低,心電圖異常.專家提示低鉀血癥發生率較高,其癥狀常被原發病所掩蓋,易誤診.所以,對于長期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應及時補充鉀鹽.另外,在代謝酸中毒時,血清鉀可能不低,當糾正酸中毒后,可出現低鉀血癥,低鉀血癥常伴有低鈣,低鎂,它們的癥狀相互混淆,應注意在補充鉀的同時補充適當的鈣、鎂.
2015-12-27 15:06
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