巨大垂體腺瘤
我有一位親戚被診斷為巨大垂體腺瘤,術前腫瘤的大小為5.5cm*3.4cm*3.2cm(上下*左右*前后),手術后2個月到醫(yī)院復結果瘤子的大小為4.6cm*3.5cm*2.9cm(上下*左右*前后).病人基本病情如下:入院時病情（簡要病史，檢查陽性發(fā)現(xiàn)）患者頭痛伴視力下降，加重伴性能力下降4月余入院。PE:瞳孔等大等圓。φ4MM，對光反射存在，左右眼視力0.02。視野雙側缺損，頸軟，心肺腹無明顯異常，四肢肌張力，肋力無明顯異常，生理反映存在，病理反射（-），四肢活動可。手術前診斷:垂體巨大腺瘤。手術前治病與處理:預防癲癇治療，口服地毫米松替代治療。手術次數(shù)及名稱:行“開顱探察+腫塊切除術”1次。手術后化驗X線，病理檢查結果:病檢:鞍區(qū)垂體多種激素瘤。免疫組化示腫瘤細胞FSH（+），LH（+），TSH（+），AC7H（-），PRL（-）GH（-）。出院時情況:生命體征無異常，視力與術前無明顯改變，瞳孔等大等圓φ4MM，對光反射存在，頸軟，腦膜刺激征（-），心肺腹（-），肌力，肌張力無異常，生理反射存在，病理反射（-）。最后診斷:鞍區(qū)垂體多種激素腺瘤。目前需要進行第二次手術,特在此咨詢張教授有何較好的建議!特此謝過,望張教授回復!急!急!急!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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垂體瘤治療方法的選擇主要依據(jù)垂體腫瘤的類型而定，一般PRL瘤首選藥物治療，大多數(shù)生長激素（GH）瘤、促腎上腺皮質激素（ACTH）瘤、卵泡刺激素（TSH）瘤以及無功能大腺瘤則首選手術治療。術后GH、IGF-1水平仍持續(xù)升高的GH瘤患者應給予奧曲肽或多巴胺受體激動劑輔助治療；對藥物治療效果不佳者可考慮輔以放射治療。ACTH瘤、TSH瘤及無功能大腺瘤手術效果欠佳者也可輔以放射治療。ACTH瘤尚有一種藥物輔助治療方法，即予酮康唑或其它腎上腺皮質類固醇合成酶抑制劑來抑制皮質醇的過度生成而達到緩解臨床癥狀的目的。如果進行放療，通常會導致白細胞降低、食欲下降的情況，建議配合人參皂苷Rh2服用，可以改善食欲，穩(wěn)定白細胞，誘導癌細胞凋亡。希望我的回答對你有所幫助！更多問題可以點我，我?guī)湍惴治鲆幌翪2
2015-12-28 05:24
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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從體積上看，不小呢，建議手術治療，可以配合中醫(yī)中藥治療。以上是對“巨大垂體腺瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2015-12-28 04:03
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，手術治療只好，要服用藥物進行術后調理，很快病情就會恢復的。
2015-12-27 20:41
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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此瘤體一般是良性腫瘤,術后很容易復發(fā),多次的手術并發(fā)組織水腫很可以導致垂體激素的分泌失衡累及其它神經(jīng)功能危機生命,建議采用光子刀治療較為安全.術后采用中西藥治療恢復垂體功能達理想的康復.
2015-12-27 20:32
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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向您這種情況，我不主張進行手術治療，建議最好采用中醫(yī)的方法進行保守治療，適當?shù)牟扇♂樉牡姆椒ǎ倥浜弦恍┲兴幍臏珓┻M行鞏固治療，這樣的話副作用小，效果好
2015-12-27 10:22
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