先天耳朵時好時壞可能由多種因素導致，如耳部結構異常、遺傳因素、感染、神經問題、免疫功能異常等。 1.耳部結構異常：例如先天性外耳道狹窄、中耳畸形等，會影響聲音的傳導。可通過手術進行矯正。 2.遺傳因素：某些基因突變可能導致耳部發育異常。需要進行基因檢測以明確。 3.感染：孕期母體感染某些病毒，如風疹病毒，可能影響胎兒耳部發育。需抗病毒治療。 4.神經問題：神經發育不良或損傷，影響耳部功能。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5.免疫功能異常：自身免疫性疾病累及耳部。治療需調節免疫，如使用糖皮質激素。 總之，先天耳朵時好時壞的原因較為復雜，需要綜合多種檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。建議患者及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

病情分析：你好，建議排除器質性病變，早期發現，早期治療，早康復，以免延誤最好治療時機。延誤病情。