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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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尿崩癥是由于下丘腦或垂體后葉素分泌及釋放抗利尿激素減少引起的疾病. 病因 可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性者原因不明,多由視上核,腦室旁核神經(jīng)細(xì)胞退行性病變引起,少數(shù)病人與遺傳因素有關(guān).繼發(fā)性者約半數(shù)由顱內(nèi)腫瘤引起,其他如腦膜炎,腦炎,結(jié)核,腦血管病變,顱腦損傷,下丘腦或垂體部位的手術(shù)等均可引起. 癥狀 本癥可見于任何年齡.起病可急可緩,主要表現(xiàn)為多尿,煩渴,多飲,每晝夜尿量超過400毫升以上,嚴(yán)重者可達(dá)1000毫升以上.尿色淡如水,比重小,因多尿致口干舌燥而多飲,尤喜冷飲及進(jìn)食稀飯.如限制飲水,尿量仍多,并出現(xiàn)極度煩躁不安,嚴(yán)重脫水,頭痛,肌痛,疲乏無力,心動過速,脈快,甚至精神失常,休克等.若即刻給予充足飲水,以上癥狀漸消失.在有感染,勞累,情緒波動,飲食中鹽過多時(shí),癥狀加重. 除尿崩癥外,多尿,多飲還可見于以下疾病, 1.精神性多飲:由精神因素引起發(fā)病時(shí)先有多飲,繼而多尿,尿比重也低,但其下丘腦及垂體系統(tǒng)無病變,抗利尿激素分泌及釋放正常.借助于下列試驗(yàn)可鑒別:①禁飲試驗(yàn);②高滲鹽水試驗(yàn);③禁飲抗利尿激素試驗(yàn). 2.糖尿?。阂灿卸嗄?煩渴多飲表現(xiàn),但尿糖陽性,尿比重高,血糖升高. 3.腎性尿崩癥,是一種遺傳性疾病,與尿崩癥難以區(qū)別,本癥往往在出生后即出現(xiàn)癥狀,且多為男孩.注射抗利尿激素后,尿量不減少,尿比重不增加為其特點(diǎn). 4.慢性腎臟疾?。河绕涫悄I小管疾病,都可影響腎臟濃縮功能而有多尿,口渴等癥狀,但多尿的程度一般比尿崩癥輕. 防治 尿崩癥如系原發(fā)性者,常屬永久性,需終生治療.繼發(fā)性者如能去除病因可以完全恢復(fù),如系腫瘤等病因不能除去者,不易治愈. 1.抗利尿激素水劑,皮下注射,長期使用不方便. 2.尿崩停:作用可維持?jǐn)?shù)天,用時(shí)應(yīng)搖勻,具體劑量因人而異.不可用量過大,以免發(fā)生水中毒.水中毒的表現(xiàn)為尿少,頭痛,惡心,吐吐,肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào),精神錯(cuò)亂,驚厥,昏迷,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡. 3.1-脫氨基-8-右旋精氨酸血管加壓素(DDAVP),為人工合成的血管加壓素制劑,鼻腔吸入,此藥抗利尿作用強(qiáng),副作用小,也無耐藥性,為治療尿崩癥理想的藥物,但較昂貴. 4.病人以高營養(yǎng),高維生素,低鹽膳食為原則,忌辛辣油膩之品.口渴時(shí)宜多進(jìn)食新鮮蔬菜水果及水,防止失水,營養(yǎng)不良. 5.注意居室環(huán)境,保持溫度.保持皮膚清潔,經(jīng)常洗浴,以預(yù)防感染.
2015-12-27 21:23
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,尿崩癥主要的表現(xiàn)是尿量大量的增加.
2015-12-27 10:16
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