使勁咳后出現喉嚨異物感、胸口悶痛，不一定是氣胸，還可能是咳嗽劇烈導致的咽喉損傷、氣管痙攣、胸膜炎，或者是心臟方面的問題等。 1. 咽喉損傷：劇烈咳嗽可能損傷咽喉部黏膜，引起疼痛和異物感，一般通過休息、多喝水能緩解。 2. 氣管痙攣：咳嗽刺激氣管，導致氣管平滑肌痙攣，出現胸悶、胸痛。可使用沙丁胺醇等支氣管擴張劑。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，在咳嗽時加重癥狀。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯等。 4. 心臟問題：如心肌缺血，咳嗽可能加重心臟負擔，引發胸悶、胸痛。需要進行心電圖等檢查，明確診斷。 5. 氣胸：如果存在肺部基礎疾病，劇烈咳嗽可能導致肺泡破裂，引發氣胸。需要進行胸部 X 線或 CT 檢查來確診。 總之，出現這種情況不要慌張，應盡快到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

由于大聲講話后，出現咳血，如果粘膜損傷而言，多半是血絲，如果是血量多，就需要考慮肺部疾病，而現在出現胸痛，呼吸急促，就需要考慮是氣胸可能性。像你訴說，假如既往有自發性氣胸病史，現在的癥狀，更加需要考慮是氣胸復發可能，建議你及早通過攝片檢查，確定具體情況，再做相應處理方案。

您好，是否有氣胸，做一下胸部的X線片或者透視就可以發現了。而且氣胸一般是有胸悶、氣短的癥狀的，并不是感覺胸內氣體流動的癥狀。所以您的情況多是自己的主觀感覺而并不一定有什么疾病。不必因此而擔心。醫生詢問：