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            食管化學性燒傷

            燒傷

            同事小王的兒子不知道亂吃了什么東西,不停的嘔吐,嘔吐物中還帶有血絲,我們嚇得趕緊把他送醫院去,醫院給他檢查以后說是食管化學性燒傷,還罵我們怎么照顧小孩的,什么都讓他吃。食管化學性燒傷怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,急性期急性期的急救措施以搶救中毒性休克,糾正水及電解質紊亂,維持營養,減輕疼痛及避免形成食管瘢痕狹窄為主燒傷后應立即洗胃,可清除殘留化學物并鑒別其性質。

              2015-12-28 02:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              食管化學性燒傷在臨床上分為酸性和堿性腐蝕兩類。酸性化學物質,如強酸(有硫酸、硝酸、鹽酸、石炭酸等)可與組織接觸面發生凝固性壞死,由于食管鱗狀上皮表面所附黏液耐酸能力較強,多可阻止酸向深部組織滲透,故其可不被吸收而達到胃內;堿性化學物質,如氫氧化鉀、氫氧化鈉、來蘇兒液、鹵水、稀氨溶液(氨水)及石灰水等能溶解蛋白質、膠原和脂肪,吞服后主要產生液化性壞死,并向深部組織滲透,引起廣泛的組織損害。液態堿因為比重較高,易通過咽部進入食管和胃;固態堿則因較易黏附而常局限于咽或食管某一區域。

              2015-12-27 23:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好, 輕度腐蝕性食管損傷的病人可無并發癥;重度燒傷的患者易出現食管穿孔、出血、氣管食管瘺等急性并發癥,病死率高;Ⅱb或Ⅲ度食管燒傷70%以上發生狹窄,所有食管化學性燒傷中出現食管狹窄等比率在10%~30%。食管化學性燒傷通常是因為誤服強酸、強堿或其他腐蝕性藥物引起食管化學性燒傷。一般情況不嚴重的在醫院治療幾天就可以康復,情況比較嚴重的要進行及時的治療,否則會有生命危險。

              2015-12-27 12:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              食管化學性燒傷早期癥狀為流涎、嘔吐、發熱及吞咽疼痛和困難,胸骨后和劍突下疼痛,約至2周上述癥狀漸消失,燒傷后期(約1個月后)再度出現吞咽困難,并有逐漸加重的趨勢,出現部分或完全性食管梗阻。可并發咳嗽、氣急及呼吸道吸入性肺水腫或感染等。

              2015-12-27 10:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              立即終止接觸毒物,消除胃腸道尚未吸收的毒物,并促進已吸收的毒物排出。根據毒物的性質,選擇應用相應的解毒劑,如強酸中毒時可采用弱堿或鎂乳、肥皂水、氫氧化鋁凝膠等中和。強堿可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治療外,腐蝕性食管炎早期階段,激素和抗生素為主要的治療藥。潑尼松(強的松)一次劑量為20mg,每8小時1次,1個療程為4~5天,以后逐漸減量,延至幾周,方可停藥。根據有無感染、感染程度和細菌種類酌情使用廣譜抗生素。盡早采用汞探條擴張,其目的是防止管腔狹窄,早到燒傷后24~48h進行,一般為4~6周進行擴張。若擴張無效,需進行食管切除和食管胃吻合,或用結腸代食管以恢復消化道的連續性。

              2015-12-27 08:36
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