性生活后出現小腹脹痛且流血，可能是由多種原因引起的，如性生活方式不當、婦科炎癥、子宮內膜異位癥、宮頸病變、子宮肌瘤等。 1.性生活方式不當：過于激烈或粗暴的性行為，可能導致陰道或宮頸損傷，引起疼痛和出血。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，在性生活刺激下，會出現小腹脹痛和出血。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時可引發疼痛和出血。 4.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛甚至宮頸癌前病變或宮頸癌，都可能在性生活后有出血現象，常伴有下腹疼痛。 5.子宮肌瘤：較大的子宮肌瘤可能會影響子宮收縮，性生活后產生疼痛和出血。 總之，出現這種情況需要引起重視，建議及時到正規醫院婦科進行詳細檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸涂片等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如甲硝唑、左氧氟沙星、婦炎康片等，需遵醫囑）、物理治療或手術治療，具體治療方案應根據病因和病情來決定。

同房后流血多和婦科病有關，如宮頸糜爛，息肉等，同時也可能是過度用力損傷粘膜等引起的。建議你最好去醫院檢查分泌物等，確定病因后治療，平時注意個人衛生，暫時不要同房。