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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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孩子抽動(dòng)癥的發(fā)病原因較為復(fù)雜,主要包括遺傳因素、神經(jīng)生理因素、心理因素、環(huán)境因素和免疫因素等。治療方法則包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。 1.遺傳因素:抽動(dòng)癥具有一定的遺傳傾向,如果家族中有抽動(dòng)癥患者,孩子患病的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.神經(jīng)生理因素:孩子的大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如多巴胺、去甲腎上腺素等分泌異常,可能引發(fā)抽動(dòng)癥。 3.心理因素:長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等不良心理狀態(tài),容易誘發(fā)抽動(dòng)癥。 4.環(huán)境因素:例如長(zhǎng)期處于不良的家庭環(huán)境、學(xué)校環(huán)境,接觸過(guò)多電子產(chǎn)品等,都可能成為誘因。 5.免疫因素:孩子自身免疫功能異常,也可能與抽動(dòng)癥的發(fā)生有關(guān)。 總之,抽動(dòng)癥的病因多樣,治療也需要綜合考慮。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和干預(yù),幫助孩子盡快恢復(fù)健康。
2025-02-23 17:20
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病因:1、遺傳因素:家族中有患病史的,會(huì)使孩子發(fā)病的幾率明顯增高,而且抽動(dòng)癥的遺傳方式是傾向于常染色體顯性遺傳,所以男孩比女孩的患病率高些。2、圍產(chǎn)期損傷:母親在孕期間抽煙或有高熱現(xiàn)象,或生產(chǎn)困難、產(chǎn)時(shí)窒息,剖腹產(chǎn)、新生兒高膽紅素血癥等病史的兒童發(fā)病率更高。3、感染因素:腮腺炎、鼻炎、各型腦炎、肝炎、咽炎、扁桃體炎、呼吸道感染、水痘等各種感染后,尤其鏈球菌感染可能導(dǎo)致突發(fā)嚴(yán)重抽動(dòng)。4、精神因素:憂傷、驚嚇。情感激動(dòng)。長(zhǎng)期焦慮不安。學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,受驚嚇、看驚險(xiǎn)小說(shuō)、電視及刺激的連環(huán)畫等。5、家庭因素:家長(zhǎng)的關(guān)系緊張或者離異、經(jīng)常訓(xùn)斥或者打罵孩子,對(duì)小孩管教過(guò)嚴(yán),家庭環(huán)境不良等。6、藥源性因素:兒童長(zhǎng)期服用中樞興奮劑或者抗精神病藥等。這也是抽動(dòng)癥有哪些易患因素中比較嚴(yán)重的一種中西醫(yī)治療西醫(yī)、中醫(yī)都開展了針對(duì)抽動(dòng)癥的治療,傳統(tǒng)治療以精神類藥物、中藥藥物為主。精神類藥物雖能暫時(shí)控制癥狀,但副作用相當(dāng)大,如食欲減退、失眠、頭痛、腹痛等,長(zhǎng)期服用還易產(chǎn)生藥物依賴,影響兒童正常發(fā)育,形成長(zhǎng)不高、記憶障礙、人格改變和精神綜合癥;中藥雖相對(duì)安全,但療效仍不確切,常以補(bǔ)藥為主,容易導(dǎo)致兒童過(guò)早性發(fā)育。因此,多年來(lái)人們一直在尋找一種安全、有效的治療手段。西醫(yī):目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進(jìn)行病因治療的尚無(wú)報(bào)道。神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇、泰必利。但其相應(yīng)副作用較明顯,如錐體外系不良反應(yīng)、動(dòng)作緩慢、肌張力增強(qiáng)、張口困難等,嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療,同時(shí)服用安坦可減少副作用。吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認(rèn)為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯。西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無(wú)選擇性,在控制癥狀的同時(shí)亦有明顯控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或無(wú)法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預(yù)后。目前除了藥物治療抽動(dòng)癥外還有物理治療的方法,一種是經(jīng)顱微電流刺激療法,另一種是經(jīng)顱磁電刺激術(shù)(TMES),這種方法是通過(guò)安裝分離型腦起搏器來(lái)完成的,它是通過(guò)磁場(chǎng)和微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽、已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動(dòng)過(guò)度等表現(xiàn)。中醫(yī):抽動(dòng)癥多發(fā)生在脾虛或脾腎兩虛型孩子身上。脾虛,表現(xiàn)為消化吸收不良甚至面黃肌瘦,或虛胖甚至腹部隆起;腎虛,表現(xiàn)為尿頻、遺尿、便秘或便稀、牙齒發(fā)育不好等。脾腎兩虛型兒童抽動(dòng)癥發(fā)病率近年來(lái)有增高趨勢(shì),與飲食營(yíng)養(yǎng)太好、生活過(guò)度安逸有關(guān)。攝入的食物營(yíng)養(yǎng)太豐富,運(yùn)動(dòng)量又太少,導(dǎo)致體內(nèi)積聚痰飲水濕,需要脾付出更多的能力去燥濕,導(dǎo)致脾虛。脾運(yùn)化全身水分的能力減弱,又導(dǎo)致人體虛胖、增重、懶動(dòng),情況又進(jìn)一步惡化,身體就要調(diào)動(dòng)元?dú)猓I陽(yáng))去化濕,導(dǎo)致身體陽(yáng)氣虛弱,陽(yáng)氣不能很好地推動(dòng)氣血運(yùn)行,經(jīng)絡(luò)壅塞,脈搏也變得遲緩。陽(yáng)氣虛弱,精神就不能內(nèi)守,注意力就會(huì)分散,學(xué)習(xí)時(shí)經(jīng)常走神;陽(yáng)氣虛弱,腎水也不能上行,眼干則擠眼、眨眼、轉(zhuǎn)眼、翻眼,咽干則發(fā)聲;陽(yáng)氣虛弱,則身體各部位,面部、頸部、四肢,甚至是胸部、腹部,都可能自發(fā)產(chǎn)生抽動(dòng),本能的目的是鼓蕩陽(yáng)氣,用以化開各部積聚的水濕,這是一種本能的自保行為。通過(guò)以上分析,我們不難理解為什么患抽動(dòng)癥的孩子以虛胖型居多,他們大多身體呈冬瓜體型,平時(shí)虛汗連連。少吃肉、多運(yùn)動(dòng),是康復(fù)的要點(diǎn)之一。也有少數(shù)的抽動(dòng)癥患者是瘦型,主要是脾虛型,雖未引起虛胖,卻傳感到肺,經(jīng)常感冒、咳嗽,有的患鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、哮喘;肺又主皮毛,于是皮膚經(jīng)常過(guò)敏、潰爛、流濕,長(zhǎng)期難愈,還有的患有神經(jīng)性皮炎或其他皮膚病。雖然是瘦型,但還是要調(diào)動(dòng)元?dú)饣瘽瘢^而又引發(fā)腎虛,抽動(dòng)癥還是要找到他,運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)都有可能產(chǎn)生。冷飲冷食可能會(huì)誘發(fā)或加劇抽動(dòng)癥,這一點(diǎn)值得家長(zhǎng)重視。有的抽動(dòng)癥兒童伴發(fā)拔毛癖、癲癇、精神分裂、偏頭痛、腹痛、多動(dòng)癥、睡眠障礙等。有的抽動(dòng)癥兒童同時(shí)患有自閉癥譜系障礙,尤其是阿斯伯格綜合癥,主要表現(xiàn)為比同年齡兒童幼稚,話多,任性,喜歡反復(fù)提問(wèn)、明知故問(wèn)或自問(wèn)自答,搶奪,不會(huì)協(xié)商等,但是往往在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)得很聰明,這一點(diǎn)很容易迷惑家長(zhǎng)對(duì)于他們的認(rèn)知。此類病號(hào)治療的重點(diǎn)是阿斯伯格綜合癥,抽動(dòng)癥反而成了次重點(diǎn)。中醫(yī)治療要充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì),通過(guò)調(diào)整陰陽(yáng),增強(qiáng)體質(zhì),標(biāo)本兼治。治療措施主要有按摩、針灸、拔罐、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平、中藥等。按摩是指內(nèi)科按摩;針灸與按摩作用基本相同,但是有痛苦,對(duì)兒童使用比較困難;拔罐、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平也是針對(duì)穴位起作用;中藥則是以補(bǔ)腎固本、平肝熄風(fēng)為主,并輔以鎮(zhèn)靜安神。希望對(duì)你有所幫助!
2015-12-27 18:37
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,神經(jīng)質(zhì)、膽怯、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、對(duì)人對(duì)事敏感及有固執(zhí)傾向者,習(xí)慣及模仿容易導(dǎo)致孩子有抽動(dòng)癥神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)療法是治療抽動(dòng)癥非常不錯(cuò)的方法,建議你去醫(yī)院神經(jīng)科或者專業(yè)精神疾病醫(yī)院仔細(xì)詢問(wèn)
2015-12-27 17:51
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好多動(dòng)癥的兩個(gè)突出表現(xiàn):活動(dòng)過(guò)多和注意力分散造成多動(dòng)癥的原因多種多樣對(duì)于小兒多動(dòng)癥的治療并不是單純的藥物治療同時(shí)如果有條件的話也可以到正規(guī)的康復(fù)中心去了解下相關(guān)治療方式不要盲目相信一種用藥這個(gè)病主要還是靠正確的引導(dǎo)孩子的注意力
2015-12-27 10:55
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是抽動(dòng)癥? 抽動(dòng)癥是起病于兒童或青少年時(shí)期,以不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、Tourettc綜合征)。慢性抽動(dòng)障礙在兒童少年期的患病率為1%~2%。 查看全文»
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