懷孕五周做 B 超看不見胚芽且肚子痛，可能是正常的胚胎發育時間差異，也可能與胚胎發育不良、宮外孕、先兆流產、孕婦自身疾病等有關。 1. 胚胎發育時間差異：懷孕五周時，胚胎發育可能還未達到能被 B 超清晰檢測到胚芽的階段。一般來說，懷孕 6 - 7 周可見胚芽。 2. 胚胎發育不良：如果胚胎本身存在染色體異常等問題，可能會影響其正常發育，導致胚芽出現較晚或不出現，同時伴有腹痛。 3. 宮外孕：受精卵在子宮以外的地方著床，如輸卵管等，隨著胚胎生長會引起腹痛，但 B 超在子宮內看不到胚芽。 4. 先兆流產：孕婦體內孕激素不足、過度勞累等，可能引發先兆流產，出現腹痛，此時胚芽發育也可能受影響。 5. 孕婦自身疾病：如盆腔炎、子宮肌瘤等，懷孕后可能因疾病導致腹痛，也可能間接影響胚胎發育。 總之，懷孕五周 B 超未見胚芽且腹痛，需要密切觀察，必要時復查 B 超、檢測激素水平等，以明確原因，并采取相應的措施。

從你的描述看來，五周時肚子痛有可能是因為孕期子宮增大引起的。建議你還是不要太擔心了，定期去醫院產檢以了解胎兒情況