T3 正常但 T4 低于正常值可能由多種原因引起，如藥物因素、甲狀腺自身疾病、其他疾病影響、飲食不當、檢測誤差等。 1. 藥物因素：某些治療甲狀腺疾病的藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，如果使用不當，可能導致甲狀腺激素水平失衡。但不能僅依據這一次的檢查結果就判定是服藥過量，還需綜合考慮用藥劑量、療程及個體對藥物的反應。 2. 甲狀腺自身疾病：如橋本甲狀腺炎、甲狀腺萎縮等，可能影響甲狀腺的正常功能，導致 T4 降低。 3. 其他疾病影響：一些全身性疾病，如嚴重的營養不良、慢性肝腎疾病等，可能干擾甲狀腺激素的合成和代謝。 4. 飲食不當：長期攝入碘不足或過量，也可能影響甲狀腺激素的分泌。 5. 檢測誤差：實驗室檢測過程中的誤差，如樣本采集、運輸、檢測方法等問題，也可能導致結果異常。 綜上所述，T3 正常但 T4 低于正常值不一定是服藥過量導致的，需要綜合分析各種因素。建議及時就診，完善相關檢查，以便明確原因，采取針對性的治療措施。

甲減主要是因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素減少所致,目前的治療主要是藥物治療,建議口服優甲樂或甲狀腺素片1,宜選食物：因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發而降低碘濃度.蛋白質補充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類;植物蛋白可互補,如各種豆制品,黃豆等.供給動物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.2,忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動物腦及內臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.

建議查一下抗甲狀腺過氧化酶抗體,和抗甲狀腺球蛋白抗體.排除橋本甲亢.抗甲狀腺藥物應該根據甲狀腺功能情況,逐步減量,適時加用優甲樂.

這種情況還不能確定變成甲減先向醫生咨詢以下,沒有其他情況,應該繼續堅持治療.