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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病,主要影響運動功能。患者出現頭暈、全身發抖、呆滯等癥狀,可能與多種因素有關,如神經遞質失衡、病情進展、藥物副作用、合并其他疾病、心理因素等。 1.神經遞質失衡:帕金森病患者腦內多巴胺等神經遞質減少,影響神經信號傳遞,導致運動和非運動癥狀。治療上常用復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑(如普拉克索、羅匹尼羅)、抗膽堿能藥(如苯海索)等改善癥狀。 2.病情進展:隨著疾病發展,癥狀可能逐漸加重。此時需調整治療方案,聯合用藥或考慮手術治療。 3.藥物副作用:某些藥物可能引起頭暈等不適。醫生會根據情況調整藥物種類或劑量。 4.合并其他疾病:如高血壓、頸椎病等也可能導致類似癥狀,需針對性治療。 5.心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒可能加重癥狀,心理干預很重要。 帕金森病的治療是一個長期的過程,患者需定期復查,遵循醫囑用藥,并保持良好的心態和生活習慣。
2025-02-23 18:33
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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帕金森綜合證帕金森綜合癥,是發生于中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病.美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者.原發性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現帕金森綜合征 血管性帕金森綜合征(Vascularparkinsonism,VP),是由腦血管因素作為病因引起的疾病.以非對稱性肌張力增高,慌張步態,呆滯,無靜止性震顫和左旋多巴療效不佳為臨床特征.近年來隨著腦血管病發病率的不斷升高,該病的患病人數也相應的增加.VP的臨床診斷應從病史,癥狀,體征,影像學檢查,藥物療效評價等進行綜合分析.同時應排除其他原因引起的帕金森綜合征.現已證實帕金森病(PD)可并發腦梗塞,尤其紋狀體的腔隙梗死.雖然有些PD病人基底節和大腦白質有血管性損害,但所有的損害均較輕微(1)帕金森病多見于老年人,同時合并植物神經功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動乏力,痙攣,容易出現便秘及皮膚油脂分泌過多等.應結合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結構,副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進腦內多巴胺的合成,適當控制脂肪的攝入. (2)蛋白質飲食不可過量,盲目地給予過高蛋白質飲食可降低左旋多巴的療效,因為蛋白質消化中產生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競爭入腦而影響其療效.因此在膳食中適當給予蛋,奶,魚,肉等食品,保證蛋白質的供應,每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發熱,褥瘡等情況應增加蛋白質的供給量. (3)對咀嚼,吞咽功能障礙者,進食時以坐位為宜,應選擇易咀嚼,易吞咽,高營養,高纖維素的食物.進餐前回想吞咽步驟.進餐時讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時用舌頭四處移動食物,一次進食要少,并緩慢進食,進餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎.
2015-12-27 22:06
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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帕金森綜合癥的家庭康復和注意事項 1.堅持鍛煉和日常活動人體在不活動的狀態下,肌肉強直將會使肌肉和肌腱縮短.因此在治療期間一定要保持身體活動.多散步,每天要有一定量的運動,如拉劃船器,玩球,以運動自己的雙手或雙臂.踩腳踏運動器,做伸背活動,每天練習,以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩. 2.堅持工作因為整天坐在家中反而會限制自己的活動而加速肌強直,僵硬的產生. 3.節食過量的體重會使患者身體活動更困難,因此應節食.由于維生素B6拮抗左施多巴的療效,因此治療則間應每天限制攝入維生素B6. 4.預防過熱震顫增加了身體活動和產熱,使患者對熱天特別敏感,所以熱天應停留在室內,戶外活動要盡址選擇在清晨成傍晚,當天氣濕熱時要穿著寬松,老年人尤其應注意預防中暑.由于該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙酰膽堿功能相對亢進有關,故應補充多巴胺含量和降低膽堿能功能,用法如下: (1)多巴胺替代治療選用左旋多巴,開始500毫克/天,分2次飯后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到獲得最大療效且副作用尚輕為度.一般最適宜劑量為2-4.5克/天,最大劑量不應超過5克/天;金剛烷胺適用于較輕病例,可服100毫克,1日3次. (2)抗膽堿能藥物常用安坦2-4毫克,1日3次;東莨菪堿0.2-0.4毫克,1日3次;開馬君5-10毫克,1日3次. (3)頭針療法取兩側舞蹈震顫區及運動區,每天1次,5次為一療程,間隔3-5天后可重復一個療程. (4)其他若藥物無效,一般情況好,且是以單側癥狀為主的年輕患者可考慮手術治療.合理飲食 (1)帕金森病多見于老年人,同時合并植物神經功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動乏力,痙攣,容易出現便秘及皮膚油脂分泌過多等.應結合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結構,副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進腦內多巴胺的合成,適當控制脂肪的攝入. (2)蛋白質飲食不可過量,盲目地給予過高蛋白質飲食可降低左旋多巴的療效,因為蛋白質消化中產生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競爭入腦而影響其療效.因此在膳食中適當給予蛋,奶,魚,肉等食品,保證蛋白質的供應,每日需要量為0.8-1.2g/kg體重.如有發熱,褥瘡等情況應增加蛋白質的供給量. (3)對咀嚼,吞咽功能障礙者,進食時以坐位為宜,應選擇易咀嚼,易吞咽,高營養,高纖維素的食物.進餐前回想吞咽步驟.進餐時讓其將口腔多余的唾液咽下,咀嚼時用舌頭四處移動食物,一次進食要少,并緩慢進食,進餐后喝水,將殘存食物咽下,防止吸入性肺炎. (4)對于伴有糖尿病的患者,應給予糖尿病飲食;伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖,高維生素,適量蛋白質飲食為宜,限制動物脂肪和食鹽的攝入. 營養對于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在于維持患者較佳的營養和身體狀況,并通過調整飲食,使藥物治療達到更好的效果.帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則,但還需要根據自身病情對飲食作適當調整. 食物多樣,愉快進餐 一天的飲食中食物應多種多樣,包含谷類,蔬菜瓜果類,奶類或豆類,肉類等.多樣化食物能滿足身體對各種營養的需要,也使飲食本身富于樂趣.在輕松的環境和氣氛中愉快進餐,讓飲食作為一種生活享受. 多吃谷類和蔬菜瓜果 通常每天吃300~500克的谷類食物,如米,面,雜糧等.從谷類中主要能得到碳水化合物,蛋白質,膳食纖維和維生素B等營養,并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效. 每天大約吃300克的蔬菜或瓜類,1~2只中等大小的水果,從中獲得維生素A,B,C,多種礦物質和膳食纖維.
2015-12-27 18:21
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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建議您及時到醫院進行治療.對于帕金森綜合癥的治療:通常采用的西藥有多巴胺替代治療,抗膽堿能藥物,同時也可采用頭針療法.平時飲食注意蛋白質飲食不可過量,應進食易咀嚼,易吞咽,高營養,高纖維素的食物.多吃谷類和蔬菜瓜果,盡量不吃肥肉,葷油和動物內臟.
2015-12-27 18:17
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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帕金森綜合癥,是發生于中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病.帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術,二者都可以達到緩解癥狀的目的.(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應用于臨床治療以來,一直到現在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發.在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數病人長期應用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產生“劑末”現象和“開,關”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.2)外科治療:主要有神經核團細胞毀損手術(細胞刀)與電刺激手術兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異常活動,達到改善癥狀的目的.前者是在異常活躍的神經核團上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果.從外科手術操作技術上講兩者并沒有太大的區別,均是將電極放在特定的腦內核團靶點上,之后進行刺激或毀損.(1)注意膳食和營養:(2)本病早期,病人運動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應指導病人盡量參與各種形式的活動,堅持四肢各關節的功能鍛煉.(3)注意居室的溫度,濕度,通風及采光等
2015-12-27 09:37
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