外傷性股骨頭壞死
95年10月外傷致右股骨粗隆部粉碎性骨折,鵝頭釘內(nèi)固定。97年5月拆除后,一直感到恢復不好。98年4月查磁共振,示壞死早期。后吃10個月中藥,拄拐休息,無效。99年5月做2次股動脈介入治療,仍無效。此后未作治療,但生活、工作中對走路進行了控制。幾年來,疼痛發(fā)作過多次,但只有一次較重,住院一周。目前關節(jié)功能尚可,能下蹲,患肢外展,縮短2厘米。X片顯示股骨頭已塌陷。詢最新治療方法,有比髖關節(jié)置換更好的嗎?
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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現(xiàn)在骨頭已經(jīng)塌陷,早期的一些手術方法已經(jīng)都不適合了。現(xiàn)在只要關節(jié)功能障礙不嚴重,盡量延長保守治療的時間,可以用雙拐。到晚期如果髖關節(jié)明顯疼痛,關節(jié)活動障礙,嚴重影響生活,疼痛無法忍受。可以行骨頭置換術,這是現(xiàn)在最有效的根治方法,沒有什么特效藥物能夠治好。疼痛難忍可以口服鎮(zhèn)痛藥布洛芬片。感謝您的信任,歡迎下次咨詢!祝您早日康復!
2018-11-21 18:52
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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股骨頭壞死的治療目前主要以中醫(yī)治療為主的,我們把股骨頭壞死進行中醫(yī)分型可分為陽虛血瘀型肝腎兩虛型氣滯血瘀型氣血兩虛型脈絡瘀阻型濕熱傷絡型每一期每一型的癥狀表現(xiàn)和治療用藥都是不同的,醫(yī)生需要詳細了解患者的病情才能針對性的指導治療用藥的.
2015-12-27 18:33
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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股骨頭壞死治療上,國內(nèi)外對早期患者主要采用減壓術,對部分壞死的II期及III期輕度塌陷者,采用截骨術或帶血管的骨移植術等。對晚期患者普遍認為唯有采用全髖置換術,但以上這些方法的遠期效果都不夠理想。至今仍認為是未解決的難題。國內(nèi)近20年來在保留股骨頭的治療方面有較快的進展。我們在此基礎上作術式改進,中醫(yī)治療股骨頭壞死,以補肝益腎、活血化瘀為基本方法,結合各自的臨床實踐,積累了經(jīng)驗,取得了一定療效。中西醫(yī)結合的方法治療股骨頭壞死,取中西醫(yī)二者之長,在目前來說應該是最有前途的方法。
2015-12-27 10:25
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,百年神貼.此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎、止痛、活血化淤、通經(jīng)走絡、開竅透骨、祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒有問題的.只求信任!祝早日康復!
2015-12-27 08:41
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!股骨頭壞死是因股骨頭缺血引起故也稱“缺血性壞死”,人體其他骨骼也可發(fā)病,統(tǒng)稱“骨壞死病”,股骨頭壞死是由于各種致病因素破壞了股骨頭的血液供應引起。常見病因有“外傷”(如股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、股骨頭擠壓性損傷等)、潛水減壓病、長期大量使用激素類藥物、痛風、類風濕、先天髖關節(jié)發(fā)育不良等。臨床可分為四期:Ⅰ期:臨床癥狀不明顯,只有勞累后出現(xiàn)髓部不適。X光片、CT上改變不明顯或有點滴密度改變,MRI和骨同位素殷描可發(fā)現(xiàn)。Ⅱ期:勞累后出現(xiàn)髓部不適或疼痛,可向膝內(nèi)放射,休息后好轉(zhuǎn),X線,CT上有輕微密度改變,骨掃描和MRI改變明顯。Ⅲ期:疼痛較重,靜止時有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁斷裂和骨皮質(zhì)不連續(xù)或出現(xiàn),囊狀樣變,密度不均等改變,此時股骨頭已經(jīng)裂解,但外形改變不大。Ⅳ期,疼痛劇烈,倦有功能障礙,X光片,CT上股骨頭變形并有間隙變化或伴有髖關節(jié)變形。股骨頭的修復能力的大小與患者的年齡、體質(zhì)、壞死的程度有密切關系,壞死的壞骨頭如沒有塌陷,經(jīng)治療可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨頭壞死的患者要力爭早療斷,及時治療,這樣不僅可以縮短病程,還可以有良好的預后,同時患者也應注意休息,不宜走遠路,不能干重活,減少負重,以使股骨頭不再損傷。中醫(yī)采用保守療法,骨炎拔毒膏藥外敷、骨炎太寶丸骨炎太寶膠囊中成藥內(nèi)服,可起到消炎止痛,通經(jīng)活絡,活血化瘀等功效,可收到好的治療效果。有需要可以聯(lián)系我們。早日康復!]
2015-12-27 08:03
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。股骨頭壞死的治療目前主要以中醫(yī)治療為主的,我們把股骨頭壞死進行中醫(yī)分型可分為陽虛血瘀型肝腎兩虛型氣滯血瘀型氣血兩虛型脈絡瘀阻型濕熱傷絡型每一期每一型的癥狀表現(xiàn)和治療用藥都是不同的,醫(yī)生需要詳細了解患者的病情才能針對性的指導治療用藥的.
2015-12-27 07:24
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