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            左精索靜脈曲張術(shù)后一年睪丸上方有漲感

            精索靜脈曲張

            BR>一年前做了左精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù),術(shù)后不適感消失。但是最近幾天感到左邊睪丸上方有漲感,懷疑是不是精索靜脈曲張復(fù)發(fā)了,不過(guò)未見左睪丸明顯下垂,不適感也不是很強(qiáng)烈。請(qǐng)問(wèn)我是不是有輕度的精索靜脈曲張復(fù)發(fā)?不用手術(shù)能自愈嗎?我應(yīng)該怎么來(lái)防治?聽說(shuō)中醫(yī)對(duì)治療精索靜脈曲張有一定療效,是否正確。謝謝。。。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:十天目前一般情況:有時(shí)感睪丸上方有漲感。病史:一前前做過(guò)左精索靜脈曲張高位結(jié)扎以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:手術(shù)后不適感消失,但仍然能摸到以前曲張的靜脈團(tuán)。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:熏洗什么意思?請(qǐng)問(wèn)除手術(shù)外還有沒(méi)有其他方法治療,比如說(shuō)藥物或者藥膏或者是物理治療?謝謝,我現(xiàn)在這種情況會(huì)不會(huì)繼續(xù)嚴(yán)重起來(lái)。已經(jīng)做了次手術(shù)了,不想再做了。怎么會(huì)又感覺(jué)不適呢,雖然這次腹股溝處沒(méi)有漲痛感,不過(guò)睪丸上方感到有點(diǎn)漲。。。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              精索靜脈曲張術(shù)后出現(xiàn)睪丸上方漲感,可能是復(fù)發(fā),也可能是其他原因,如局部炎癥、精索炎、附睪炎、鞘膜積液等。 1.復(fù)發(fā):精索靜脈曲張術(shù)后有一定復(fù)發(fā)幾率,可能與結(jié)扎不完全、新的側(cè)支循環(huán)形成等有關(guān)。 2.局部炎癥:術(shù)后局部組織可能發(fā)生炎癥反應(yīng),引起漲感。 3.精索炎:精索發(fā)生炎癥,可導(dǎo)致不適。 4.附睪炎:附睪發(fā)炎,癥狀可能波及睪丸上方。 5.鞘膜積液:鞘膜腔內(nèi)積液增多,產(chǎn)生漲感。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查等,以明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。

              2025-02-23 22:57
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,精索靜脈曲張應(yīng)注意適當(dāng)活動(dòng),避免久坐久站,可以用陰囊托治療或穿緊身內(nèi)衣褲防止發(fā)展。必要時(shí)手術(shù)治療。

              2015-12-27 21:50
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我想和你談?wù)劇熬黛o脈曲張”的問(wèn)題。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng)。多發(fā)生于16--25歲之間,發(fā)病率在15%左右,99%發(fā)生于左側(cè),雙側(cè)約占1%。精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。1)精索靜脈曲張的病因:1.解剖因素:睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。后組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組:輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。前組:精索內(nèi)靜脈:睪丸、附睪的靜脈主要通過(guò)精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2--4條靜脈,穿過(guò)內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是:①左精索內(nèi)靜脈長(zhǎng),呈直角進(jìn)入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜,因此血液容易倒流。②左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流。2.生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外,長(zhǎng)久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。3.其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。2)精索靜脈曲張的癥狀1.多發(fā)生在20--30歲的青壯年。2.大多數(shù)無(wú)明顯癥狀,僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),約20--30%因陰囊腫脹和疼痛就診。3.陰囊墜脹不適,患側(cè)睪丸疼痛,大多在性行為或長(zhǎng)途行走時(shí)癥狀加重,經(jīng)平臥休息后癥狀緩解。4.局部檢查可見睪丸位置變低,精索粗大,可觸及靜脈團(tuán)。3)精索靜脈曲張的治療1.無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2.非手術(shù)治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者:①可用陰囊托帶,提托保護(hù)陰囊。局部熏洗可有一定的療效。②藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克,小茵香、羌活、紅花各10克,水煎趁熱熏洗患處,每天2次,每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。③冷敷。3.手術(shù)治療--較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有:①經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便,常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。②經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。③最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。4)精索靜脈曲張對(duì)生育的影響:1.精索靜脈發(fā)生曲張后,由于身體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌,所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害;另一方面,在血液逆流時(shí),腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物,如類固醇、兒茶酚胺等都到達(dá)睪丸而產(chǎn)生不良影響,而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高,也影響精子的活動(dòng)力,所以有精索靜脈曲張者往往因?yàn)榫嘿|(zhì)量差而造成不育。2.在男性不育的病因中約有30--40%的是因?yàn)榛加芯黛o脈曲張。當(dāng)然,并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育,關(guān)鍵是看對(duì)睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴(yán)重,但照常能生育;而有的人看來(lái)很輕,卻不能生育。3.對(duì)男性不育病人應(yīng)仔細(xì)檢查陰囊,以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小,確定是否需手術(shù)治療。手術(shù)后約有50--80%的精液質(zhì)量會(huì)改進(jìn)。有近半數(shù)的患者在術(shù)后能獲得生育能力。據(jù)統(tǒng)計(jì),通過(guò)手術(shù),精液改善率達(dá)70%以上。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2015-12-27 18:46
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              具體的手術(shù)治療方案是要根據(jù)病情和手術(shù)醫(yī)生來(lái)決定的,血管不用重新連接,血管本身就有自己建立血液循環(huán)的機(jī)能,手術(shù)對(duì)生育不會(huì)有任何的影響,這點(diǎn)你可以放心的.屬于小手術(shù),大約40分鐘左右就行了.至于費(fèi)用那要看你所選的醫(yī)院了,你可以到醫(yī)院去咨詢一下.

              2015-12-27 09:44
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              此情況最好的治療方法那就是手術(shù)治療而且越早越好。

              2015-12-27 09:40
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»

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            朱凱

            朱凱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):泌尿外科常見病、多發(fā)病及男性生殖系統(tǒng)疾病的診治,同時(shí)擔(dān)任性健康保健和性心理咨詢工作。泌尿外科常見病、多發(fā)病及男性生殖系統(tǒng)疾病的診治。

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            閆宏

            閆宏 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管性不孕,如結(jié)扎復(fù)通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復(fù) 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊麗賢

            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、結(jié)扎后遺癥、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術(shù)及各種私密手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
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