首次發病高血壓致腦內血腫,能恢復嗎?如何治療?
首次發病。高血壓230多,現在181,情況有所反復,發病時間2013年4月9日,影像描述:右側丘腦、基底節區高密度灶,約4CmX5CmX4.5Cm大小,周圍薄層低密度影環繞,同側側腦室變形變寬,腦室系統充程度不等之高密度影。天幕緣及縱裂呈高密度影。中線結構中度向對側移動。意見:右側丘腦、基底節區腦內血腫,破入腦室系統。蛛網膜下腔出血或積血。發病癥狀:嘔吐、左側肢體麻木,活動障礙,隨即昏迷,面色灰暗,口角右歪,診斷左側偏癱。中度昏迷中。目前正在治療第2天中,左側肢體偶爾會動一下,請問有恢復的可能嗎?恢復的最好的效果是怎樣的,如果手術和保守治療哪樣更好?或者有必要手術還是繼續保守治療觀察,醫生是否有更好的建議?謝謝醫生了!
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓引發的右側丘腦、基底節區腦內血腫并破入腦室系統,伴有蛛網膜下腔出血或積血,患者中度昏迷,左側肢體活動障礙。恢復可能性及最佳效果、治療方式的選擇取決于多種因素,包括血腫情況、患者身體狀況、治療及時性、后續并發癥以及康復治療效果等。 1.血腫情況:血腫大小、位置和進展速度對恢復有重要影響。較大且進展迅速的血腫可能增加恢復難度。 2.患者身體狀況:患者的年齡、基礎健康狀況、是否存在其他疾病等,會影響對治療的耐受程度和恢復能力。 3.治療及時性:早期積極治療能減少腦組織損傷,提高恢復機會。 4.后續并發癥:如肺部感染、腦水腫等并發癥,會影響恢復進程。 5.康復治療效果:規范有效的康復治療有助于肢體功能恢復。 總之,患者的恢復情況具有不確定性,但積極治療和康復訓練有望改善預后。手術或保守治療的選擇需綜合多方面因素,醫生會根據患者具體情況權衡利弊,做出最適合的決策。
2025-02-23 21:10
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,醫生對疾病的診斷要有過程,通過多種檢查及體檢,會診后才能做出診斷。腦出血常見原因:一是高血壓病,血壓沒有控制好,過高的血壓可能導致腦出血。二是腦血管畸形、腦動脈瘤。破裂可致出血。
2015-12-27 12:13
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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注意加強肢體的鍛練。可以進行針灸,按摩等治療,注意服用降低血粘,和降壓藥物,預防再腦缺血。你好,你這種情況應該考慮是腦血管硬化供血不足,控制動物脂肪、高膽固醇攝入,多食蔬菜、水果,最好做個腦血流的檢查可能與腦血管異常等有關。
2015-12-27 08:19
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應注意飲食和按醫囑用藥,戒煙酒。后遺癥也沒啥,就是比動作原來稍稍緩慢了些。日常生活中除控制血壓和情緒外還需注意加強鍛煉身體。如果注意保養、遵醫囑、膳食合理、鍛煉有度等,應該不會有大礙的。
2015-12-27 04:10
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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老年男性丘腦出血破入腦室昏迷22天,目前主治醫生認為未清醒,有無意識的睜眼動作首先要明確一個概念,什么是植物人?神經病學經常提到的一個概念是植物狀態,應該就是你說的植物人吧。這是嚴重意識障礙的一種,是一種最低水平的意識狀態,也就是說是昏迷的一種。像你爺爺的情況,未必完全符合醫學書上的典型植物狀態,但是假如是無意識的睜閉眼的話,確實不能認為是意識水平的恢復,與你所說的的植物人相去不遠。另一個問題,近80歲的老年人尤其是假如伴有較多基礎疾病的老年人,在罹患腦出血等嚴重的腦血病后,其恢復肯定是要比較差的,但并不是完全沒有希望。假如這20多天來,你爺爺的情況是在逐漸的好轉的話,我認為醒過來不是沒有希望,但是,即使是清醒過來,其大腦的功能,包括基本的生活自理、記憶、語言、理解力等等方面應該會有比較明顯的降低,希望你們家屬做好心理準備
2015-12-27 02:51
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