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            25 歲男性肝功能異常原因不明,如何診治?

            乙肝

            患者性別:男患者年齡:25詳細病情及咨詢目的:四個多月前,感覺肝部經常有點不舒服,尤其是吃飯后,感覺里面有東西頂著,不太痛。當時咽喉部的扁桃體也疼的厲害,先是右部的舌,牙齦,扁桃體部位的淋巴結都很痛,痛了老長時間,后來輸液好了,但沒幾天左邊又開始痛了。我以為是肝上火,便沒在意。一個多月前到醫院做了個肝功能和乙肝檢查,結果發現肝功能嚴重異常。甲乙丙戊庚肝化驗全是好的,B超檢查也沒問題。一個月前,醫生先是開了當飛利肝寧和護肝寧片,吃了一周沒效果。后來讓中醫看了一下,開了些降肝火的藥,有逍遙丸,垂盆草顆粒沖劑,肝達片,效果感覺挺明顯。一周后肝功能化驗,各超標項均有所下降。又過兩周后化驗,也有所下降.現在能吃能睡,不到一個月體重增加近10斤。但是活動量稍大容易疲憊,出虛汗,頭暈。到醫院檢查仍然不能確定病因,如果要查病因,必須做穿刺,我覺得沒有必要,我懷疑是累出來的。我的工作性質順便交待一下:工組強度很大,在機坪上工作,工作環境惡劣,噪音,污染,輻射,飛機發動機尾氣和各種車輛廢氣毒性很大,尤其是飛機發動機尾氣。超時每個月80小時以上,早上四點半起床到下午四點半,中班下午三點半到夜里航班結束,一般兩點以后,甚至通宵。第三天的休息時間只能用來睡覺。一年365天皆如此。本次發病及持續的時間:四個月病史:無輔助檢查:肝功能檢測儀器:14_BECKMAN_CX5生化儀10月12號檢查序號 項目名稱 檢驗結果 參考范圍*1 總膽紅素 28 2-18*2 直接膽紅素 8 0-4*3 間接膽紅素 20 0-14*4 谷丙轉氨酶 103 0-50*5 谷草轉氨酶 66 0-406 r-谷氨酰轉酞酶 13 5-557 堿性磷酸酶 101 30-1108 谷草轉氨酶同工酶 12 0-15*9 膽汁酸 31 0-2010 前白蛋白 253 170-42011 a-L巖藻糖苷酶 36 0-4010月30日檢查:序號 項目名稱 檢驗結果 參考范圍*1 總膽紅素 26 2-18*2 直接膽紅素 6 0-4*3 間接膽紅素 20 0-14*4 谷丙轉氨酶 87 0-50*5 谷草轉氨酶 72 0-406 r-谷氨酰轉酞酶 17 5-557 堿性磷酸酶 83 30-110*8 谷草轉氨酶同工酶 15.3 0-159 膽汁酸 3.3 0-2010 前白蛋白 202 170-42011 a-L巖藻糖苷酶 36 0-40上次化驗結果,各方面也有所下降.甲乙丙戊庚肝炎化驗過全不是,B超檢查肝膽胰脾也正常.

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              25 歲男性工作強度大,環境惡劣,四個多月前肝部不適,肝功能嚴重異常,排除甲乙丙戊庚肝,B 超正常,經治療有所好轉,但病因未明。可能與勞累、環境、自身免疫、藥物、遺傳等因素有關。 1. 勞累:長期高強度工作,身體得不到充分休息,可能影響肝臟代謝和解毒功能。 2. 環境:工作環境中的噪音、污染、輻射及各種廢氣,可能對肝臟造成損害。 3. 自身免疫:自身免疫系統異常,可能攻擊肝細胞,導致肝功能異常。 4. 藥物:某些藥物的副作用可能影響肝功能。 5. 遺傳:部分遺傳因素可能導致肝臟功能存在先天不足。 總之,目前病因未明,還需進一步觀察和檢查。患者應注意休息,避免勞累和接觸有害物質,遵醫囑定期復查肝功能,必要時完善其他檢查以明確病因。

              2025-02-23 19:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              引起轉氨酶升高的原因有很多,如病毒性,酒精性,中毒性,藥物性,營養不良性,勞累等,你的這種情況可能與勞累休息不好有關,既然中醫中藥有效就應該繼續治療直至康復,雖然現代醫學科學比較先進,但是在個別時候個別病例很難確診是什么病是常有的事,現在所說的亞健康都屬于這類,病人感到不舒服但又查不出原因的例子很多。要想搞清楚最好是就近到大醫院找專家咨詢。(歡迎瀏覽我的醫生博客)

              2015-12-27 07:20
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