雙側疼痛感覺滿肚子疼痛,腎盂擴張,咋回事?
雙側疼痛感覺滿肚子疼痛?超聲描述:腎臟:左側腎大小形態正常.腎內結構清晰.腎盂護張.寬約27mm..右側腎臟大小形態正常,腎內結構清晰,腎盂未見明顯擴張.
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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雙側疼痛且滿肚子疼痛,伴有腎盂擴張,可能由多種原因引起,如泌尿系統結石、腎盂腎炎、腎積水、腎囊腫、泌尿系統腫瘤等。 1. 泌尿系統結石:結石梗阻可導致腎盂擴張和疼痛。較小結石可通過多喝水、多運動排出,較大結石可能需體外碎石或手術取石。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀緩釋片。 2. 腎盂腎炎:多由細菌感染引起。需使用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3. 腎積水:除了結石等原因,先天性腎盂輸尿管連接部狹窄也可導致。嚴重時可能要手術治療。 4. 腎囊腫:較大囊腫可壓迫周圍組織引起疼痛。一般定期復查,必要時可行穿刺抽液或手術。 5. 泌尿系統腫瘤:如腎癌、腎盂癌等。早期手術,晚期可能需放化療。 出現雙側疼痛和腎盂擴張,應及時就醫,進行詳細檢查,明確病因,以便采取針對性治療。
2025-02-20 04:48
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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首先要查明積水的原因然后對癥處理建議到正規醫院進行治療你這么年輕不要耽誤了(一)先天性的梗阻病因有 ①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為后天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等。⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。 (二)后天獲得性梗阻 ①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。④異位腎臟(游走腎)。⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。 (三)外來病因造成的梗阻 外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。 (四)下尿路的各種疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至于包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。
2015-12-27 11:17
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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首先要查明積水的原因然后對癥處理建議到正規醫院進行治療你這么年輕不要耽誤了(一)先天性的梗阻病因有 ①節段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。②內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長達1~3cm,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為后天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3,為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等。⑤輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。 (二)后天獲得性梗阻 ①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。④異位腎臟(游走腎)。⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。 (三)外來病因造成的梗阻 外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。
2015-12-27 09:54
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