心跳每分鐘四十九次且伴有兩次早搏，可能由多種原因引起，如生理性因素、心臟疾病、電解質紊亂、藥物影響、內分泌疾病等。治療方法包括生活方式調整、藥物治療、器械治療等。 1.生理性因素：如劇烈運動、精神緊張、睡眠不足等導致的短暫性心跳異常和早搏，通常無需特殊治療，通過休息、放松、改善睡眠可恢復。 2.心臟疾病：如冠心病、心肌病等引起的，可能需要使用改善心肌供血的藥物（如硝酸異山梨酯）、抗心律失常藥物（如美托洛爾、胺碘酮）等。 3.電解質紊亂：低鉀、低鎂血癥時，需及時補充電解質（如氯化鉀、硫酸鎂）。 4.藥物影響：某些藥物如洋地黃類藥物可能導致心律失常，需調整用藥。 5.內分泌疾病：甲狀腺功能減退時，可補充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉）。 出現心跳每分鐘四十九次且有兩次早搏的情況，應及時就醫，進行詳細檢查，明確原因，并在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

心跳４９次是可以接受的，只要沒有頭暈／乏力等癥狀就可以，至于早搏，您要詳細檢查２４小時一共有多少早搏，如果特別多，再考慮治療，正常情況都可以有早搏的．感染、電解質紊亂、喝濃茶、咖啡等有可能增加早搏，應盡量避免。早搏尤其室性早搏在1-2萬次以上的可以做射頻消融手術。藥物治療效果差，而且本身心率就低，可選的藥物非常少。