原發性甲狀腺機能減退是由于甲狀腺自身病變導致甲狀腺激素合成和分泌減少引起的。甲狀腺功能亢進癥則是甲狀腺激素合成和分泌過多所致。兩種疾病的病因、癥狀、治療等均有不同。原發性甲狀腺機能減退能否治愈取決于多種因素，如病因、病情嚴重程度、治療及時性和依從性等。 1.病因：原發性甲狀腺機能減退常見原因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性碘治療等。甲亢常見病因有彌漫性毒性甲狀腺腫、結節性毒性甲狀腺腫等。 2.癥狀：甲減患者常表現為乏力、畏寒、便秘、水腫等。甲亢患者多有心悸、多汗、消瘦、煩躁等。 3.診斷：通過檢測甲狀腺功能指標，如促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（T3、T4）等幫助診斷。 4.治療：甲減主要使用左甲狀腺素鈉片等藥物補充甲狀腺激素。甲亢治療方法有抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療、手術治療等。 5.預后：甲減患者經規范治療，癥狀可得到控制，但部分患者可能需要終身服藥。甲亢患者部分可治愈，部分會復發。 總之，原發性甲狀腺機能減退和甲亢是兩種不同的疾病，治療和預后也不同。患者應及時就醫，明確診斷，遵醫囑進行治療。

一個是甲狀腺功能亢進。一個是甲狀腺腫塊，一個從功能上判斷，一個是形態上的問題，當然兩者可同時存在，但大多數情況單獨發生。目前甲減的治療，單純西藥是替代療法,需要長期甚至終生服藥，結合中藥治療大部分患者有治愈的希望，建議你采用中西醫結合療法治療。