妻子脊柱骨折術后低血壓怎么辦？
2025-02-20 11:08
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：本妻子4月19號不小心使脊柱C5c6骨折，在上海長征醫院手術，時間是4月26日，現一直血壓底，現轉上海安泰醫院，lCU病房，5月9號轉來，還是血壓底，請問專家怎么辦？
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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脊柱骨折術后出現低血壓可能與多種因素有關，如血容量不足、心臟功能異常、血管調節障礙、內分泌紊亂、藥物影響等。 1.血容量不足：術后出血、液體攝入不足等可能導致血容量降低，引起低血壓。需要及時補充血容量，可通過靜脈輸注生理鹽水、平衡鹽溶液等。 2.心臟功能異常：手術應激、原有心臟疾病可能影響心臟泵血功能。需進行心電圖、心臟超聲等檢查，評估心臟情況，必要時使用改善心功能的藥物，如地高辛、芪藶強心膠囊等。 3.血管調節障礙：創傷和手術可能影響血管的正常收縮和舒張功能。可使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等。 4.內分泌紊亂：如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等。需進行相關激素檢查，確診后補充相應激素，如左甲狀腺素鈉、氫化可的松等。 5.藥物影響：某些降壓藥、鎮靜藥等可能導致血壓降低。需調整藥物種類或劑量。 總之，對于脊柱骨折術后持續低血壓的情況，需要綜合評估患者的整體狀況，明確具體原因，采取針對性的治療措施。同時，密切監測血壓變化，以確保患者的生命體征穩定。
2025-02-20 13:21
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