二十年前腰椎壓縮性骨折，如今出現腰痛、腿痛、不定時麻木，活動后癥狀減輕，可能是陳舊性損傷、腰椎間盤突出、椎管狹窄、神經受壓、肌肉勞損等原因所致。 1. 陳舊性損傷：當初的骨折可能未完全恢復，隨著年齡增長和日常活動，局部結構發生變化，引發癥狀。 2. 腰椎間盤突出：長期的腰部壓力可能導致椎間盤退變突出，壓迫神經根，引起腰腿痛和麻木。 3. 椎管狹窄：腰椎結構改變，椎管空間變小，壓迫脊髓和神經，產生相關癥狀。 4. 神經受壓：骨折部位的增生、瘢痕組織等可能壓迫神經，導致麻木和疼痛。 5. 肌肉勞損：腰部和腿部肌肉長期受力不均，容易勞損，產生疼痛。 出現這種情況，建議及時就醫，進行詳細的檢查，如腰椎 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病因，采取針對性的治療措施。治療方法包括物理治療、藥物治療、手術治療等。藥物方面，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等，但需在醫生指導下使用。同時，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。

腰椎間盤發生病變會出現壓迫坐骨神經，引起腰部及下肢的酸麻脹痛。建議可以采用中醫保守治療的方法，如針灸加艾灸，推拿，烤電，中頻等，平時應注意盡量少坐多站多走路，睡覺時應睡硬板床，注意腰部的保暖