4 歲小男孩出現鼻腺樣體肥大堵塞鼻孔四分之三、鼻出血、扁桃體三度肥大、經常咳嗽發燒的情況，是否需要手術不能一概而論，要綜合多方面因素考慮，如癥狀嚴重程度、保守治療效果、孩子的身體狀況、腺樣體和扁桃體肥大的發展趨勢、對生活質量的影響等。 1. 癥狀嚴重程度：如果孩子的癥狀嚴重影響呼吸、睡眠，導致缺氧、生長發育遲緩等，手術可能是必要的。 2. 保守治療效果：經過規范的藥物治療，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、頭孢克洛干混懸劑等，癥狀無明顯改善，可考慮手術。 3. 孩子的身體狀況：若孩子身體狀況良好，能夠耐受手術，手術風險相對較低。 4. 腺樣體和扁桃體肥大的發展趨勢：若肥大持續加重，保守治療難以控制，手術的必要性增加。 5. 對生活質量的影響：長期的咳嗽、發燒等癥狀嚴重影響孩子的日常生活和學習，手術可能有助于改善。 總之，對于該小男孩的情況，需要醫生綜合評估各方面因素，家長應與醫生充分溝通，權衡手術的利弊，做出最適合孩子的決策。

你好，腺樣體肥大應該及時手術，如果扁桃體炎反復發作發熱也應該手術。

你好，腺樣體肥大堵塞鼻孔四分之三需要手術治療，扁桃體腫大如果不影響進食可以暫不手術。