21 歲男性在寒冷天氣激動緊張時身上有針扎樣癢感，可能是皮膚干燥、膽堿能性蕁麻疹、衣物刺激、心理因素、內分泌失調等原因所致。 1. 皮膚干燥：寒天空氣干燥，皮膚水分流失加快。皮膚缺乏水分和油脂保護，容易變得敏感，在激動緊張時神經興奮，可能引發瘙癢。 2. 膽堿能性蕁麻疹：這是一種特殊類型的蕁麻疹。當體溫升高，例如激動緊張時，乙酰膽堿作用于肥大細胞，釋放組胺等物質，導致皮膚瘙癢。 3. 衣物刺激：寒天穿著的衣物材質可能不夠柔軟，與皮膚摩擦產生靜電，刺激皮膚，在情緒變化時表現出癢感。 4. 心理因素：長期處于緊張、焦慮狀態，可能導致神經功能紊亂，影響皮膚的感覺神經，從而出現瘙癢癥狀。 5. 內分泌失調：寒冷季節可能影響內分泌系統，激素水平失衡，使得皮膚的敏感性增加，容易在情緒波動時產生瘙癢。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議保持皮膚濕潤，穿著舒適衣物，調整心態。若癥狀嚴重，應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。

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