小便時痛且癢可能由尿道炎、膀胱炎、外陰炎、陰道炎、尿路結石等引起。 1.尿道炎：多因細菌感染，炎癥刺激尿道黏膜，導致尿痛、癢。常見致病菌有大腸桿菌等。治療以抗感染為主，如口服左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.膀胱炎：細菌經尿道上行感染膀胱，引起膀胱炎癥，出現尿頻、尿急、尿痛伴瘙癢。可應用磺胺甲噁唑、呋喃妥因等藥物治療。 3.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可由病原體感染、化學物質刺激等導致。局部可用高錳酸鉀溶液坐浴，涂抹紅霉素軟膏。 4.陰道炎：如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥分泌物刺激尿道口，產生不適。需根據病因選用甲硝唑、克霉唑等藥物。 5.尿路結石：結石刺激尿路黏膜，也可能引起尿痛、癢，還可能伴有血尿。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需體外碎石或手術治療。 出現小便時痛且癢的癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如尿常規(guī)、泌尿系統超聲等，明確病因后在醫(yī)生指導下進行治療。同時要注意個人衛(wèi)生，多飲水，避免憋尿。

您好,考慮您是有尿路感染或生殖系統感染的可能,建議您可以到醫(yī)院檢查化驗然后確診.ZXL