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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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黃疸型肝炎 【病原及傳播途經】 ①甲型肝炎病毒(HAV)是一種微小核糖核酸(RNA)病毒,直徑25~29nm,在外界抵抗力較強,能耐受50℃60分鐘.甲型肝炎病毒主要從腸道排出,通過日常生活接觸而經口傳染. ②乙型肝炎病毒(HBV)為DNA病毒,為42nm雙層外殼病毒,原稱Dane顆粒.直徑為42nm.可通過輸血,血漿,血制品或使用污染病毒的注射器針頭,針灸用針,采血用具而發生感染,血液透析等亦有感染HBV的危險.抗原性復雜分為:【常規治療】 一,基礎治療患者應絕對臥床休息,防止交叉及繼發感染.可注射丙種球蛋白,口服卡那霉素以控制腸道細菌的生長. 二,抗病毒藥物應用 三,免疫調節劑的應用:①腎上腺皮質激素(激素)治療;②胸腺肽治療;③強力寧. 四,活躍微循環的藥物治療:莨菪類藥物和小劑量肝素,丹參等,有改善微循環的作用.【預后】 急性甲型肝炎預后大多良好.急性乙型肝炎約15%左右轉變為慢性肝炎,其中約0.6%發生肝癌.丙型肝炎26~55%可轉為慢性.戊型肝炎則約10%轉為慢性肝炎,以遷延性居多.慢性活動性肝炎的預后較慢性遷延性肝炎為差. 慢性乙型肝炎與原發性肝癌的發生有密切關系,慢性肝病發生肝癌者較對照組高10.76倍.病理學檢查發現,原發性肝癌患者的肝病理切片中,全部均伴有肝炎后肝硬化的改變,且多數是從慢性活動性肝炎發展而來.
2015-12-27 08:52
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好!剛出生三天的孩子應該是新生兒黃疸還不是肝炎!生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其它癥狀,1~2周內消退.生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl).但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發生膽紅素腦病,對生理性黃疸應有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診.如果是生理性的,不用擔心,一兩周之后自己就會好的.如果是病理性的就要采取治療!西醫藥治療 1光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續24——48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療. 2酶誘導劑:常用苯巴比妥,劑量:5——6mg/kg/日 能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療.但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸.1.新生兒黃疸中藥方1-濕熱蘊郁中焦,發為陽黃 【新生兒黃疸癥狀】精神倦怠,飲食不佳,身熱,頭痛厭食,惡心嘔吐,胃脘不適,大便白如陶土,小便深黃,眼睛及周身發黃. 【新生兒黃疸治法】清熱利濕 【新生兒黃疸方藥】茵陳10克,梔子6克,犬黃6克,黃柏6克,郁金6克,砂仁2.4克,滑石12克,苡仁10克,青皮6~11克,炒三仙各10克 【用法】水煎服,每日一劑,早晚兩次分服..新生兒黃疸中藥方2-濕熱內蘊,氣滯血瘀 【新生兒黃疸癥狀】患兒神疲易倦,食少惡心,舌質微紅,苔薄白,上腭乳黃,脈弦數. 【新生兒黃疸治法】清熱利濕,調氣活血 【新生兒黃疸方藥】青黛3克,紫草9克,乳香6克,白芷6克,焦楂9克,茜草9克,綠茶9克 【用法】水煎服,每日一劑,早晚兩次分服.放心,新生兒黃疸這個病很常見,所以不要擔心,你寶寶才3天,很有可能就是生理性的,過幾天就沒事了
2015-12-26 20:37
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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黃疸肝炎不能治愈治療原則和方法與急性肝炎大致相同,對慢性肝炎,尚無一種預防性治療可阻斷其發生與發展。適當的藥物是需要的,但用藥過多,可能反而增加肝臟負擔,弊多利少。常用者有維生素類(維生素B、C,惡心嘔吐者可用維生素B6,有出血傾向者用維生素K)。免疫調節藥(如轉移因子、免疫核糖核酸、胸腺素、輔酶Q10。)可酌情應用,但效果尚不一致。抗病毒藥物已用于臨床的有干擾素及其誘導劑、阿糖腺苷等,效果亦尚不肯定。
2015-12-26 13:32
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一,基礎治療患者應絕對臥床休息,防止交叉及繼發感染.可注射丙種球蛋白,口服卡那霉素以控制腸道細菌的生長.2,抗病毒藥物應用三,免疫調節劑的應用:①腎上腺皮質激素(激素)治療;②胸腺肽治療;③強力寧.4,活躍微循環的藥物治療:莨菪類藥物和小劑量肝素,丹參等,有改善微循環的作用.
2015-12-26 10:14
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