39 歲男性，15 歲患乙肝，近期出現大腿酸痛、小腿抽筋麻痹、蟻走感及失眠，可能是由腰椎間盤突出、缺鈣、周圍神經病變、下肢血管病變、乙肝病情變化等原因引起。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的退變或損傷，可能壓迫神經根，導致下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。可通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查明確診斷。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴重時可能需要手術。 2. 缺鈣：飲食中鈣攝入不足或吸收不良，可導致血鈣水平降低，引起肌肉興奮性增加，出現抽筋、酸痛。可通過血鈣檢測確診。治療以補充鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等）和維生素 D 為主。 3. 周圍神經病變：長期乙肝可能影響周圍神經功能。通過神經電生理檢查可診斷。治療包括營養神經（如維生素 B1、B12 等）、改善微循環等。 4. 下肢血管病變：如動脈硬化、血栓形成等，影響下肢血液循環，導致腿部不適。可通過血管超聲等檢查診斷。治療有抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善血管內皮功能等。 5. 乙肝病情變化：乙肝病毒活躍或肝臟功能受損，可能影響身體代謝和營養吸收。需復查肝功能、乙肝病毒定量等。治療可能需要調整抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等）。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查以明確病因，并在醫生指導下進行規范治療。同時，保持良好的生活習慣，避免勞累和著涼。