70 歲女性因膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)致膽總管損傷，行開腹膽總管十二指腸吻合術(shù)后，每隔 3 - 5 天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后感染、吻合口狹窄、膽道結(jié)石殘留、膽腸反流、自身免疫反應(yīng)等。 1. 術(shù)后感染：手術(shù)創(chuàng)傷和膽汁外溢可能引起腹腔感染，導(dǎo)致發(fā)熱和腹痛。需使用抗生素治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等，同時加強(qiáng)護(hù)理。 2. 吻合口狹窄：術(shù)后吻合口處組織增生或瘢痕形成，造成膽汁引流不暢。可能需要再次手術(shù)或介入治療來擴(kuò)張吻合口。 3. 膽道結(jié)石殘留：手術(shù)未能完全清除結(jié)石，殘留結(jié)石阻塞膽道。可通過內(nèi)鏡或再次手術(shù)取石。 4. 膽腸反流：吻合術(shù)后腸道內(nèi)容物反流至膽道，引發(fā)炎癥。可調(diào)整飲食，使用促進(jìn)胃腸動力藥物，如多潘立酮。 5. 自身免疫反應(yīng)：個體免疫系統(tǒng)對手術(shù)刺激產(chǎn)生異常反應(yīng)。必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑，如糖皮質(zhì)激素。 患者目前的情況較為復(fù)雜，需要綜合評估各項檢查結(jié)果，明確病因后采取針對性治療措施。同時，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息和飲食，以促進(jìn)康復(fù)。

你好,膽道手術(shù)導(dǎo)致膽總管損傷是比較常見的一個手術(shù)并發(fā)癥.其發(fā)生率一般在1%左右.膽總管十二指腸吻合術(shù)是目前治療這種損傷的最佳方法.